Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)

Részletes rész - V. Fejezet. A szájüreg megbetegedései

127 igen fájdalmas lesz, ugyanakkor a duzzanat a szájüreg felé nyomul, a nyelvet felnyomja, beszéd, rágás, nyelés erősen gá­tolt, vagy lehetetlen. Ha nagyobb kiterjedésű, az oesophagust, a gégét és nyaki viszereket is összenyomhatja, leterjedhet a claviculákig a nyak egész előlső részét elborítva. A deszkake­mény beszűrődés a fejet erősen hátrahajlított helyzetben rög­zíti. A közérzet erősen alterált, a fájdalom igen nagy. Egy hét múlva a folyamat megállapodhat és megindul a lassú felszí­vódás. Sokkal gyakoribb azonban az áttörés a szájüreg felé a nyelv alatt, esetleg kifelé. Nagyobb gyermekeknél fordul elő, ritka megbetegedés. Aetiologiája. Streptococcus fertőzés. Prognosisa. Igen komoly. A mortalitási percent igen nagy részben a súlyos fertőzés, részben fulladás, vérkeringési za­varok, vagy a táplálkozás lehetetlensége folytán. Rontja a prognosist az a körülmény, hogy csak ritkán lép fel önálló meg­betegedés gyanánt, az esetek többségében más fertőző beteg­ségek súlyos alakjához, főként septicus scarlatínához társul, mint az igen virulens streptococcusok által okozott complicatio, rendesen necrotisáló toroklobbal együtt. Ilyen esetben az exitus letalis csakhamar bekövetkezik. Kezelése. Részben tüneti, részben a szervezet általános erősítésére irányul. A gyuladás korlátozására kezdetben jéglabdacsok, jeges borogatás a nyakra. Máskor a betegek a meleget jobban tűrik, ekkor meleg kamillatheáual, vagy desinficiensekkel szájöblöge­tést rendelünk. Előbbre haladott esetben gondoskodni kell a táplálkozás lehetőségéről, esetleg sondán át, lehűtött, folyékony táplálékkal. Szükség esetén tracheotomia végzendő, mellyel késlekedni nem szabad. Megkönnyíti a gyógyulást a mielőbbi széles sebészi feltárás. A szervezet ellentállóképességének a fo­kozására antistreptococcus serum nagy adagjai szükségesek.

Next

/
Oldalképek
Tartalom