Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)

Általános rész - I. Fejezet - Az újszölöttkori anatomiája és physiologiája. A csecsemő és gyermek fejlődése

6

Később nagyobbodik: hydrokephalusnál, rachitisnél (az 5. hóban akár tenyérnyi is lehet már.)

Behúzódott: hasmenésnél, inanitiónál, exsiccationál.

. Kiboltosuló, feszes : meningitisnél, meningismusnál, hydrokephalusnál, agytumoroknál, (belső agynyomás fokozódásánál.)

A rendes időn túl nyitott: rachitisnél, hydrokephalusnál.

A többi fontanelák : a fontanella occipitalis seu triangu- lalis : (kis kutacs) a nyakszirtcsont és a két falcsont között. A két fontanella sphenoidalis: a homlokcsont, a halántékcsont és az ékcsont találkozásánál, a halántékcsonl, a falcsont és a nyakszirtcsont találkozási helyén.

Ezek a kutacsok egészséges újszülötteknél zártak. Ismernünk azért kell, mert koraszülötteknél, hydrokephalus congenitus- nál nyitva találjuk. Kulacsszélek felpuhultak: rachitisnél.

A varratok lazák, elzárva nincsenek, de ha 2—3 m/m-nél nagyobb űr van közöttük, úgy kórosnak tekintjük.

A csontok szélei születéskor egymás fölé tolódnak, azért a kutacs nagyságát pontosan csak a szülési sérülések elmúltával állapíthatjuk meg. *

Fogzás. (Dentitio). A tejfogak áttörése öt csoportban bizonyos szabályszerűséggel történik, összesen 20 tejfog van.

Az első fogcsoport : a két alsó középső metszőfog átlag a 6.—7. hónapban jelenik meg, rendesen egyszerre, csak pár napi differentiával.

A második fogcsoport: a felső négy metszőfog átlag a 11 —12. hónapban bújik ki, ezzel majdnem egyidejűleg jelenik meg az alsó két szélső metszőfog is.

A harmadik fogcsoport: a két első, felső zápfog, rövidesen utána a két első alsó zápfog tör át rendesen a 15. hónapban.

A negyedik fogcsoport: a négy szemfog nemsokára utána következik, átlag a 17. hónapban.

Az ötödik fogcsoport: a négy hátsó zápfog a 2. év végén bújik ki.

Az első év végén tehát a csecsemőnek 6—8 foga van; a második év végére a fogzás befejeződik, a gyermeknek 20 foga van.

4 Ez a szabály csak nagy vonásokban érvényes. Sok kivételt tapasztalunk, amit nem lehet mindig kórosnak tartanunk.

Előfordul az is, hogy a magzat foggal születik. Ez a den*A fontanella magna nem tévesztendő össze a veleszületettöfejbúblágyu- lással (Weichschädel), amely nem azonos a craniotabessel és csontosodási zavar következménye.