Szekér Dalma dr.: A csecsemő- és gyermekkor betegségeinek pathologiája és therápiája különös tekintettel a differentialis diagnosisra (1928)
Diganosticus rész - IV. Fejezet. A csecsemő és gyermek megvizsgálása
malaria, gyomor-bélbántalmak, bélférgek, ólom-, higany-, arsen mérgezések stb.) Acutan lép fel a nagy halványság collapsussal : vérveszteségeknél (typhus abdominalis, ulcus ventriculi stb), vagy rendes vérkép mellett, a vasomotorok tonus-fokozódása folytán magas vérnyomással (ijedtség, ájulás, rázóhideg, collapsus). Igen halavány bőrszínt látunk egészséges, de városi és sokat zárt helyiségben tartózkodó gyermekeknél, akiknél a halvány bőrszín mellett az anaemiával ellentétben a látható nyálkahártyák nem halványak, hanem rendes vérteltségűek. — Sárgásán színezett a bőr icterusnál. [(A pathologiás icte- rusnál a vizelet oldott epefestéket tartalmaz (epeutak elzáródása, icterus gravis stb.), míg physiologiás icterus neonatorumnál a vizeletben oldott epefesték Gmelin reactioval soha sem mutatható ki.)] Az icterus foka igen változó lehet. Kismértékű sárgaságot a bőr rendes színe elfed és csak úgy látható jól, ha előzőleg a területet anaemisáltuk (pl. ujj nyomással). Cyanosis a bőr kékes elszíneződése, mely egészen a szilvakékig fokozódhalik. Lehet általános, ha súlyos; különben pedig részleges, amikor a testvégeken a legfeltűnőbb: Végtagok újjai, körömpercei, az ajkak, az áll, az orr, a fülek és a pofák bőre. Ezek a helyek a szívtől legtávolabb lévén, legjobban szenvednek vérpangás esetén. Általános cyanosisná! a bőr hajszálereiben sötétebb vér kering, a vér fokozott szénsav és csökkent oxygentartalma folytán. Két okból jöhet létre : 1. ) Légcserezavaroknál a tüdőben, mikor a vér kevesebb oxygent vehet fel és sötétebben jut a hajszálerekbe. 2. ) Vérkeringés lassúbbodása, pangás a vivőerekben, okozhatja, mikor a vivőerek kitágulnak és több oxygént veszítve szénsavdúsak lesznek. A légzés és vérkeringés szoros kapcsolata folytán a két okot rendesen együtt találjuk. Cyanosist látunk: 1.) Légc*erezavarok folytán: a.) Felső légút, vagy a kishörgök stenosisa, illetve elzáródása folytán. (Croup, glottis oedema, spasmus glottidis, retropharin- gealis tályog, idegen test a légútak bármely szakaszán, a légcső összenyomatása struma, daganatok stb. által, alsó légutak megbetegedése : bronchitis capillaris, asthma bronchiale stb). b.) A légző tüdófelületmegkissebbedése folytán. (Pneumonia, tubercolosis miliaris, nagy mellhártya-, vagy szívburok izzadmány stb.)
