Szánthó Frigyes dr.: Belorvostan (Budapest, 1929)

III. A vérkeringési szervek betegségei

tyűire, amikor is insufficientia jön létre (stenosis nagyon ritkán!). Ilyenkor természetesen diastolés zörej hallható. A pulzus általában gyorsult. Jellemző a radialis pulzusának elkésése a szívcsúcslökéssel vagy más erekkel összehasonlítva, a pulzushullám tovaterjedésének meg- lassulása miatt.

Az arteriosclerosis köv. csoportjai különböztethetők meg:

1. Általános arteriosclerosis szívhypertrophiával s végül insuffiei- entiával.

2. A koszorúserek sclerosisa, myocarditis fibrosa, myodegeneralio kifejlődésére vezet. Ez állapotok legszembeötlőbb tünetei az angina pectoris és asthma cardiale (1. köv. fej.).

3. .1 mellkasi aorta sclerosisa (aortitis fibrosa), mely az aorta- syphilis mellett az aorta leggyakrabbi megbetegedése. Sokszor ráterjed az aortabillentyűkre, amikor is insufficientiát okoz idővel.

4. Az agyi erek sclerosisa, mely atrophiát, haemorrhagiát és emol- litiót idézhet elő- az agyban (1. az Idegrendszer bet.).

5. A veseerek sclerosisa arteriosclerotikus zsugorvesére vezet.

6. A hasi aorta és ágainak sclerosisa angina abdominis képét, a pankreas-ereké glykosuriát idézhet elő. Az arteriae mesentericae sclerosisa esetenként súlyos kólikával, meteorismus-szal jár (dyspraxia intestinalis arteriosclerotica, Ortner).

7. A lábszár ereinek sclerosisa elég jellegzetes kórképet idéz elő. az u. n. claudicatio intermittens (Charcot) vagy másnéven dysbasia intermittens angiosclerotica (Erb) képét. A beteg rövid járás után a lábszárában paraesthesiákat (viszketést, hangyamászást) érez, csakhamar olyan fájdalmat, hogy sántikálni kénytelen. A lábszár hűvös, halvány- szederjes, a tibialis pulzusa nem erezhető. Mindé tünetek hamarosan elmúlnak, de rövid járkálás után újból jelentkeznek. V sántítás oka valószínűleg a lábszár ereinek tónusos görcse (angiospasmus). Ha az erek teljesen elzáródnak, gangraena sicca keletkezik a lábfejen.

Az arteriosclerosis idűsült lefolyású. Előfordul, nem is ritkán, hogy kiterjedt érelváltozások ellenére is alig van kiin. tünet.

Therapia. Nikotin, kávé, erős tea, alkohol lehetőleg kerülendő. Sószegény diaeta kevés folyadékkal. A hústáplálkozás korlátozása £10 15 deka napj.), inkább tej, gyümölcs, zöldfőzelék (Huchard-fé'.e lacto- vegetabilis étrend). Gyógyszerek közül a jód, (eseleg theobrominnal mint diujodin, jódtheosan (napj. 3x2 szem). Jódadagolásnál nem a nagy adag a fontos, hanem a tartós jódozás (hosszabb időn át havonta 3 hóiig). A vérnyomás csökkentésére jó szer a diuretin, nitroscleran (s at. orig.), továbbá kéninjectiók (sulf. depuf. 0.20, oleum olivar. 20.0, néhány ccm-t intramuscuT.). — Intermittáló sántikálás esetén hőkezelés (meleg fürdők, diathermia) : belsőleg ugyancsak jód.

9a. Angina pzcloris.

Rohamokban fellépő, igen fájdalmas »szívgörcs«, mely hirtelen szív gyengeség folytán olykor halálos is lehet. Lényege a szív koszorús ereinek (ritkábban az aorta bázisának) spasmusa, ill. az érgörcs okozta szívizom-anaemia. Oka legtöbbször az arteriae coronariae cordis sclero94