Szánthó Frigyes dr.: Belorvostan (Budapest, 1929)
III. A vérkeringési szervek betegségei
érezhető, úgy hogy megszámlálása lehetetlen. A szívhangok nem különíthetők el egymástól, a szívverés óraketyegéshez hasonló (embryocar- (lici), összehúzódás és elernyedés között a szokásos szünetek hiányzanak. V vérnyomás nagymértékben sülved. A roham alatt olykor nagyfokú légszomj van jelen, máskor meg teljesen hiányzik. A rohamok tartama nehány [»érctől órákig-napokig terjedhet s ha súlyosabb szervi elváltozás (myodegeneratio) képezi alapjukat, hirtelen halállal is végződhetnek. 1 artós tachycardia esetén gondoljunk mindenkor Basedow-kórra. Therapia. Teljes nyugalom, jégtömlő a szívre. Szívneurosis esetén bróm, tinct. valeriána aeth. (15—20 csepp). Jó hatású néha a vagas- nyomás. Csillapító hatása van olykor hányinger kiváltásának (garat- csiklandozás, ipecacuanha, apomorphin). Ha a tachycardia oka extra- systole vagy arythmia perpetua, adjunk chinidint (3—4 napon át napj, négyszer 0.20 g chinidinum sulfur, vagy hónapokra terjedőleg minden héten egy napon át kétszer 0.50 g). Esetleges alapbántalomra is tekintettel kell lenni a kezelésben. 8. Pericarditis. Kórokion. Önállóan ritkán lép fel. Rendszerint endocarditis- és myocarditishez társuk amikor is polyarthritis rheumatica okozza legtöbbször. Aetiologiájában szerepel ezenkívül a fért. betegségek egész sora (scarlatina, morbilli, sepsis stb.), de különösen tuberculosis. Ez utóbbi gyakran okozza a savós hártyák együttes gyulladását (polyserositis tuberculosa). Kóroktani tekintetben számításba jön még a chron. nephritis. A fertőzés rendesen haematogen, de a környezetről is átterjedhet pleuritis, pneumonia alkalmával. Tünetei. Fájdalom a szívtájékon (de ez hiányozhatik is, ellentétben a pleuritis okozta erős oldalszúrással). Félelem és szorongás, kapcsolatban dyspnoeszerű érzéssel, mely orthopnoeig fokozódhatik (a beteg ül vagy magas felsőtesttel fekszik). Természetes, hogy az exsudatum folytán először a diastole, később a systole is megnehezül, úgy hogy az artériás vérnyomás csökken (sápadtság, agyanaemia tünetei). Vénás pangás folytán cyanosis. A dyspnoe oka részben a kisvérkör zavara, részben pedig az a körülmény, hogy nagy izzadmány magát a baltüdőt nyomhatja. A heveny folyamat lázzal jár (39° C). Inspectio. Sápadt, szederjes arcszín. A szívtájék elődomborodó, a bordaközök elmosódottak. — Palpatia. Szívcsúcslökés a növekvő izzad- mánnyal gyengül, majd eltűnik. Néha pericardialis dörzsölés érezhető. Pulzus gyors, szabálvtalan, sokszor p. paradoxus (azaz mély inspiratióra gyengül v. eltűnik). Percussio. Szívtompulat az izzadmány arányában jellegzetesen megnagyobbodott, éspedig egyenlőszárú háromszög alakjában, melynek lecsapott csúcsa a 3. sőt 2. bordaközig ér fel. Széles alapja a határos májtompulat miatt nem határozható meg. A májszívszöglet, mely rendesen derékszög, tompaszöggé lesz. A nagy tompulatot nem egyedül az exsudatum okozza, hanem a tüdő retractiója is. A tompulat szélén a retrahált tüdő folytán dobos köp. hang. Az absolut és rel. szívtompulat majdnem összeesik. \ Traubc-tér keskenyedik vagy teljesen eltűnik, mert izzadmány tölti ki.
