Szánthó Frigyes dr.: Belorvostan (Budapest, 1929)

III. A vérkeringési szervek betegségei

5. Hypertrophia cordis idiopathica.

Kóroktan: 1. Állandó testi megerőltetés (kovács-, lakatosmesterség, túlhajtott sportolás). 2. Állandó bőséges életmód evés-ivásban (münchener Bierherz) és 3. a szív tartós izgalmi állapota ((morbus Basedowii, klimakterium).

Élőn a decompenzált szívbaj minden tünete mutatkozhatik, mégis autopsia alkalmával hypertrophián és egyidejű dilatation kiviil sem a billentyűkön, sem a koszorús ereken, sem magán a szívizomzaton elváltozás nem található.

Tünetei. Észrevétlenül indul meg, legfeljebb szívdobogásra való hajlam s idegenszerű szívtáji érzés nyugtalanítja a beteget. A szívelégtelenség közismert tünetei csak jóval később jelentkeznek. Olykor angina pectoris és asthma cardiale is mutatkozik. — Szívtompulat eleinte jobbra, később balra is megnagyobbodott. Szívhangok tiszták, eleinte koppanók, később tompajellegűek és gyengék. Kezdődő szívgyengeség esetén az 1. szívhang kettős lesz, úgy hogy összesen három hang hallható (galopprythmus). Csakhamar súlyosabb keringészavar tünetei is mutatkoznak: oedemák, nehézlégzés stb., esetleg stenocardia és különösen éjjel asthma cardiale (u. n. nyklodvspnoés roham ;.

Therapia. Azonos a vitium és myocarditis therapiájával. Bizonyos diaetús-physikai rendszabályok is helyénvalók. így a só- és folyadékbevitel lehető megszorítása (Karell-kára), módszeres testgyakorlat és a szokásos fürdőkezelés.

6. Cor adiposum.

Lehet: 1. infillralio adiposa és 2. degeneratio adiposa cordis.

Ad 1. Egyszerű zsírlerakódás a szívben, főleg a pericardiumban ós a p. alatt az erek mentén. Súlyos esetben a myocardiumon át az endo- cardiinnig hatol. Általános elkövéredés (lipomatosis) részjelensége. Minthogy a nagy kövérség fokozott igényeket támaszt a szívvel szemben, ez utóbbi idővel túlteng (idiopath. szívhypertrophia . Nem ritkán már elejétől kezdve szívgyengeség észlelhető. A szívtompulat mérsékelten megnagyobbodhatik, de a szívhangok tiszták.

Ad 2, A szív zsíros elfajulása meglehetős gyakori. Előfordul a köv. bánlalmaknál: 1. vitium, 2. myocarditis és idiopathiás szívhypertrophia. 3. másodlagos szívhypertrophia (nephritis és emphysema folytán), 4. heveny fért. betegségek és phosphor-, chloroformmérgezés, ü. anaemia. — Tünetei. Ha myocarditis-szel vagy arteriosclerosis-szel nem szövődik, nem jellegzetesek. A degeneratio adiposa cordis-nak a kelleténél általában nagyobb jelentőséget tulajdonítanak.

Therapia. Lipomatosis ellen óvatos 0 e r l e 1-k ú r a, esetleg karlsbadi kúra. Egyébként az alapbántalom kezelendő.

7. Tachycardia paroxysmal's.

Rohamszerűen fellépő, rendkívül szapora szívműködés. Sok esetben tisztán ideges megnyilvánulás, ú. n. szívneurosis, nem ritkán azonban szervi szívbántalom (aorta-, mitralishiba, szívizommegbetegedés) tünete.

Tünetei. A szapora szívműködésnek megfelelően a pulzus 180 300 mp-ként, többnyire szabályos, de kicsiny és puha, sokszor alig

90