Szánthó Frigyes dr.: Belorvostan (Budapest, 1929)

I. Fertőző betegségek

I. Fertőző betegségek.

Bevezetés.

A láz^ A fertőzés általános hatásának egyik tünetcsoportja. Főtünete a hőemelkedés í hyperthermia), mint a hőszabályozás zavarának megnyilvánulása. Oka az a hatás, melyet a kórokozók mérgei a hőközpontra (regio subthalamica) közvetlenül vagy közvetve kifejtenek.

A szervezet rendes hőmérséklete 36.4—36.8° C közt váltakozik. A reggeli órákban kevesebb, a késő délutániakban több, de a napi ingadozás sohasem éri el az l°-ot. Hónaljban mérve legfeljebb 37°, végbélben legfeljebb 37.4°. Ennél magasabb testhő már lázas hőemelkedés éspedig 38°-ig suhfebrilis, 41°-on felül pedig hyperpyretikus hőemelkedés.

A lázas hőingadozás a rendesnél jóval nagyobb is lehet. A napi legalacsonyabb és legmagasabb hőmérséklet közti különbség szabja meg a láz typusát. így van: 1. febris continua: a napi ingadozás nem haladja meg az l°-ot: 2. febris remittens: a napi ingadozás nem több

1.5°-nál és 3. febris intermittens: lázas szak láztalannal váltakozik.

A láz szakai:: I. stadium incrementi vagy hőemelkedés, mely történhetik hirtelenül (rendszerint rázóhideggel) vagy lépcsőzetesen (rázóhideg nélkül). 1 hőtermelés nagyobb, mint a hőleadás (a hőtermelés székhelye az izomzat s kisebb mértékben a nagy mirigyes szervek, a hőleadásé pedig a bőr, éspedig vezetés, sugárzás és párolgás, azaz verejtékezés útján és kisebb mértékben a tüdő, légzés útján).

II. stad. acmes s. fastigium vagy a láz tetőfoka. .4 hőtermelés körülbelül egyenlő a hőleadással.

III. stad. decrementi vagy hőesés, mely ugyancsak történhetik hirtelenül, erős izzadás közben, órákon vagy egy napon belül (krisis vagy fokozatosan, több napra elhúzódva lysis). A hőtermelés ilyenkor kisebb a hőleadásnál. - Ha a krisis. mint ilyen hosszan elnyúlik, beszélünk stad. amphibolicum-ró\. A krisist olykor súlyosabb jelenségek (erősebb hőemelkedés, szédülés, kábultság, halálfélelem) előzhetik meg közvetlenül perturbatio critica , máskor pedig ú. n. pseudokrisis. amikor állandóan magas pulzusszám mellett hősülyedés következik ugyan be, de a testhő csakhamar újra felszökik. — Stad. epicriticum az a hőingadozás, melynél a láz megszűnte után még napokig-hetekig kisebb esti hőemelkedések észlelhetők. Oka az a körülmény, hogy a fertőzés bántalmazta hőközpont csak lassan tér magához.

3