Szánthó Frigyes dr.: Belorvostan (Budapest, 1929)

II. A légzőszervek betegségei

II. A légzőszervek betegségei.

3iuolí<-4l-6--tA~Jrí-6 3Y. öJLvuf .

Bevezetés.

A fizikális vizsgálatot mindig a következő sorrendben ejtjük meg:

1. inspectio. II. palpatio. III. percussio. IV. auscultatio. Fontossággal hír V. a köpetvizsgálat és ^ l. az aktinoskopia vagy radioskopia (Röntgen).

I. A mellkas szemlélése (inspectio thoracis).

Tekintettel vagyunk 1. a mellkas alkatára, 2. méreteire, 3. légzés okozta kilengéseire, 4. magára a légzésre és 5. a szívcsúcslökésre.

1. .1 mellkas alkata. Normálisan részarányos, symmetriás, azaz a két mellkasfél alakja és méretei nagyjában egyenlőek. Kóros körülmények közt fél- vagy mindkétoldalt tágabb vagy szőkébb lehet a rendesnél.

Féloldali tágulást látunk, ha a inellhártyarésben levegő vagy folyadék gyűlik meg (pneumothorax, exsudatum pleuriticum). A tágult lel légzésnél visszamarad, kitérése kisebb, esetleg hiányzik is; a bordaközök elmosódottak.

Féloldali szűkülést látunk, ha a tüdőben féloldali zsugorodó folyamatok játszódnak le (gümőkór vagy pneumonia következtében), továbbá pleuraizzadmányok felszívódása után, ha a tüdő a tartós össze- nyomatás folytán rugalmasságából veszített, vagy. ha a mellkasfallal összenőtt. A szűkült fél légzéskor visszamarad, a bordaközök mélyebbek. — Genyes izzadmány szervülése és zsugorodása folytán több szomszédos borda be- és egymás fölé húzódhatik, miáltal a mellkas súlyos eltorzulást szenvedhet (retractio thoracis).

Kétoldali tágulást (emphysema, asthma) és kétoldali szűkülést (phthisis púim.) is latunk, mely változások kifejezett esetekben a thorax emphysemalicus és th. paralyticus képére vezetnek (1. lejebb).

A gerincoszlop kóros görbületei: kyphosis (hátradomborodik ívben), gibbus (hátrafelé törik szögben, tehát púp), lordosis (előredomborodik) és skoliosis (oldalragörbül). Leggyakoribb a kypho- skoliosis.

/1 szegycsont kóros alakváltozásai: tölcsérmell (lehet veleszületett és szerzett, mint a cipészinell), azután tyúkmell v. pectus galina- ceum s. carinatum, mellyel rendszerint együttjár az u. n. angolkórom olvasó (a bordák csontos és porcos része a találkozás helyén megvastagodott).

A kulcsosonl alatt és felett mindkétoldalt egy-egy sekély bemélyedés (fossu supra- et infraclavicularis) látható, hz árok erős besüppedese- a tüdőcsúcs (gümőkóros) zsugorodására vall. V fossa infraclav. szélső

2»