Szánthó Frigyes dr.: Belorvostan (Budapest, 1929)

I. Fertőző betegségek

cfékes nyelv; icterus (haemolyticus). Lágy léptumor, mely kikopogtatható, de lágysága miatt nem mindig tapintható. Gennyes áttételek megfelelő tünetekkel a legkülönbözőbb szervekben: szívben (endocard. ulcerosa), tüdőben (pneumonia, abscessus pulin.), vesében (nephr. hae- morrh., absressus paca- et perinephr.), Ízületekben (gennyes svnovitis), sa\ós hártyákon (pleuritis, pericarditis, peritonitis), izomzatban (abscessus), szemben (retinavérzés és elhalás), bőrvérzések stb.

Bakteriaemia és toxinaemia (septikaemia). Hidegrázás, de állandó láz (remissio 1/2—1°C); halál előtt subnormalis hőmérséklet (collapsus). Pulzus szapora. Leukocytosis nincs. Igen súlyos betegségérzet, néha azonban euphoria. Nyelv száraz, bevont. Sokszor véres hasmenés, albuminuria, cyanosis, ikterus. Bőrön urticaria- vagy vör- henyszerű kiütések. Léptumor. Különböző vérzések (bőrpetechiak, savós- hártya, retinavérzések). A betegség többnyire heveny, sokszor félheveny, ritkán idősült lefolyású, tartama eszerint lehet 24 óra, de elhúzódhatik hetekig is.

Kórjóslata általában rossz (halálozás 50—75.«/o). Esetenként fontos e szempontból a pulzus viselkedése: emelkedő érlökés- és sü- lyedő hőmérséklet-görbe kereszteződése signum mali ominis (u. n. Totenkreuz, halálkereszt). A heveny septikaemia prognosisa teljesen infausl, a heveny pyaemiáé is rossz, különösen kiterjedt metastasisok esetén; egyébként sokat számít az áttételek helye. Szövődmények végzetessé tehetik (pl. diabeles). Aetiologiailag legkedvezőtlenebb a streptococcus-sepsis. jobb a staphylococcus- és aránylag enyhe a coli- és gono- coccus-sepsis.

Diff éren tiald iagn osis.

Typhus abdom.: észrevétlen kezdet, febris continua, leukopenia, G ruber-\ idal-reactio.

Meningitis: kétes esetekben csak a lumbalpunctió hoz világosságot.

Tbc. mii. acutu: chorioidea-güinők, Röntgen-lelet, köpctvizsgálat.

Malária: vérvizsgálat (plasmodiumok), chininhatás.

Általában meg kell vigyázni az oki momentumokat (esetleges pri- maer genvgóc), azután a lágv léptumort, vérleletet (baktériumok kimutatása a vérben).

Therapia. 1. Sebészi: az elsődleges gyűli, góc (panaritium, furunculus, olitis stb.) megnyitása, esetleg kiirtása (vese, méh). Az uterus- fertőzés esetén akár a v. uterina, hypogastrica iliaca lekötése (Freund- Trendelenburg) az ált. fertőzés megelőzésére. 2. Általános kezelés: tápláló könnyen emészthető étrend (tej, leves, tojás hús), röményebb szeszes italok (nagy cal^tartalmuk miatt is — pezsgő, cognak, tokaji bor). Phys. konyhasó-oldat rectalisan, subcutan vagy intravénásán. Szívizgatók, borogatások, antipyreticumok közül elsősorban eh inin. 3. Chemotherapie1 is megkísérelhető: collargol, electrargol (l°o-osból 5 lOccm), methylenkék, trypaflavin, urotropin-oldatok intravénásán. Esetleg auto- vaccina (a beteg véréből kitenyésztett coccusokkal) vagy serivnkezeles.

10. Tetanus (merevgörcs).

Kórokozó: bac. tetani (Nikolaier-Kitasato). Mozgó pálcika egyik végén spórával, amiért is gombostű- vagy dobverőszerű. 1 enyészetei émelyítően édeses szagúak. A bacillusok anaerobok. .Merevgorcs eseten