Szánthó Frigyes dr.: Belorvostan (Budapest, 1929)

V. Az emésztőszervek betegségei

télen étrend (salakszegény ételek), enteroptosis, gyakori terhesség okozta .gyöngült hasprés és igen gyakran nenropalhiás terheltség (hypochondria).

Aszerint, hogy a székrekedést a bél csökkent vagy fokozott (görcsös) működése idézi elő, megkülönböztetünk atoniás és spastikus o b s t i p a t i ó t (fontos ez az elkülönítés a kezelés miatt is).

Atoniás alak: petyhüdt hasfal, teltség érzete, székelésinger hiánya: a bélsár egyenletes, hurkaszerű. — Spastikus alak: behúzódott hasfal, gyakori székelésinger, a görcsösen összehúzódott bélkacsok nem ritkán tapinthatók, a bélsár irónvaslagságú vagy bogyószerű. Az atoniás alak állandó, a spastikus sokszor időszakos.

Therapia. Atoniás alakn á 1: A hashajtókat lehetőleg kerülni kell. Ha mégis szükségessé válnak, csak időnként adjuk s ilyenkor is felváltva. A beteg pontosan tartsa be a székelés idejét, ha szükséget érez, ha nem. Gondoskodjék kellő testmozgásról. Fontos a diaeta: voluminosus, a bélfalat mechanikusan izgató ételek (sok cellulosét tartalmazó főzelékek, barna kenyér, zsíros hús, magvas gyümölcsök). Jó e szemponlból a regül in (agar-agar-készítmény, Schmidt), mely nem szívódván fel, szaporítja a bélsár tömegét. Hashajtók közül főleg a vastagbélre ható szerek (rheum, podophyllin, aloe stb.), hogy a vékonybél felszívó munkája ne szenvedjen. Jó a reggelenként 10 lő percig végzelt hasfali massage.

Spastikus alaknál: Szintén diaeta, de nem ingerlő, hanem ellenkezőleg kímélő (áttört főzelékek, vagdalt hús stb.). Meleg borogatás, thermophor, novatropin-papaverin (a spasmusok szüntetésére). Hashajtókat csak parancsoló szükség esetén. Makacs esetekben olajos beöntések vagy parafiíiolaj per os (01. paraffini puriss-ból este 1 2 evőkanállal).

8. Helminthiasis (bélférgek).

1. Oxyuriasis.

Az oxyuris vermicularis, 4—10 mm hosszú, fehéres, cérnavékonyságú féreg, mely a vastagbél alsó szakaszaiban és a végbélben élős- ködik. Éjnek idején az anusba, gátra (sőt kisleányoknál a hüvelybe) vándorolnak, ahol heves viszketést s ezáltal ideges nyugtalanságot idéznek elő. Nőstényei a petéket (tojásdad alakúak, kissé laposra nyomottak) az anus redőibe rakják, ahonnan vakarás közben a gyermek körmei alá s innen a szájba jutva, újra és újra fertőz. — Therapia. Köröm- vágás, gyakori kézmosás, a vakarás lehető megakadályozása (szoros nadrág). Gyakori beöntés sós-, ecetes-, foghagymás-vízzel. Az anus és környékének bekenése ung cinereum-mai (a viszketést is enyhíti). Biztosan ható belső szer nincs, de sokszor eredményes a santonin, naph- talin (napj. háromszor 0.1—0.4 g) vagy a nem mérgező gelonida alumin. subacelicum (napj. háromszor O.o g néhány napon at).

2. Ascariasis.

Az ascaris lumbricoides, 25—40 cm hosszú, halványvöröses, hen- herded féreg, (hasonlít a földi gilisztára). Petéi tojásdad alakúak kettős burokkal (a külső burok hepe-hupás, ragyás). A vékonybélben él, ahonnan azonban felkúszhat a d. choledochusba (ikterus), gyomorba, májba, larvnxba s életveszélyessé válhatik .Tünetei: hasfájás, étvágytalanság, or i viszketés, hányás, hasmenés, olykor ecclampsiás és choreás jelen- ségek. — Therapia. Biztosan ható szer a santonin: két napon át naponta kétszer 0.01—0.025 g s egyidejűleg vagy egy órával a santonin bevétele után calomel (0.03—^0.05), nehogy felszívódjék, mely esetben mérgezést okoz (sárgaszínlátás, hányás, mydriasis, öntudatzavar, gör-