Szánthó Frigyes dr.: Belorvostan (Budapest, 1929)
V. Az emésztőszervek betegségei
gyakori a tejsav és tejsavbacillusok '(Opler-Boas) jelenléte, továbbá rejtett vérzés nyomai. Olykor daganatelemek is találhatók. A Salomon- félc próba kifejezetten positiv (V20/00 fehérje). — Áttételek helye a tájéki nyirokcsomók és egyéb szervek (elsősorban a máj; nem ritkán előfordul .hogy az elsődleges gyomorrák rejtve marad s a másodlagos májrák tünetei vannak előtérben). Szövődmények. Pylorus- és cardiastenosis, vérzés, perforatio (peritonitis) s metastasisok. Differentialdiagnosis szempontjából szóba jönnek a szomszédos szervek (máj, epehólyag, pancreas, harántvastagbél, cseplesz) tumorai, azután gastritis chronica, ulcus callosum, pylorostenosis stb. Kórjóslat: i/2—2 éven belül halál hiarasmusban. Therapia. Inoperabilis esetben röntgen és arzén. Egyébként minél korábban műtét. Ha lehet, gyökeres kiirtás (resectio), ha nem lehet, palliativ műtét gyanánt gastrostomia (cardiastenosis esetén) vagy gastroenteroanastomosis (pylorusstenosisnál). Fontos a megfelelő tüneti kezelés (sav- és pepsinhiány, fájdalom, vérzés stb.) 7. Dyspepsia nervosa Hypochondriás kedélyi zavarok idézik elő. Tisztára functionalis hántolom, anélkül, hogy a gyomoridegek elsődleges zavara forogna fenn. Jórészt psycho- és neuropathiás (neurasthenia, hysteria) terheltség talaján fejlődik ki s legtöbbször az általános idegesség részjelensége. Döntő szerepe lévén a beteges beképzelésnek, suggestióval igen jól befolyásolható. Tünetei megnyilvánulhatnak: /. a sensibilitás zavaraiban (ideges étvágytalanság, anorexia, farkasétvágy, bulimia, ideges gyomorfájás, gastralgia s végül a legkülönbözőbb dyspepsiás zavarokban; a gyomor kiürülése kifogástalan lehet), 2. a motilitás zavaraiban (gyomoratonia. ideges hányás, kérődzés, ruminatio, a gyomor peristaltikás nyugtalansága és pylorospasmus) végül 3. a secretio zavaraiban (ideges an- vagy hyperaciditas). — A betegek panasza: fájdalom, gyomorégés, szomjúság, émelygés, öklöndözés, esetleg hányás. A panaszok sokszor periodikusan lépnek fel (harag, öröm, bánat stb.), máskor állandóan, amikor is a tápláltság nagyon alászáll. A kórisme szempontjából fontos a neuropathia kikutatása, továbbá a functiós és organikus anaciditas (utóbbinál achylia, azaz sav-és pepsinhiány lehet), ill. a functiós és organ, hyperaciditas (ulcusnál rejtett vérzés) megkülönböztetése. Therapia. Ha lehet, az oki tényező megszüntetése (neurosis, neurasthenia, hysteria kezelése). A tünetek psychogen eredetére való tekintettel jó hatású az észszerű psychotherapia (suggestio). C) A bélhuzam betegségei. Bevezetés A bélhuzam működése: 1. Motoros működés egy vészt inga mozgásokból, másrészt a tidajdonképpeni p e r i s t a 11 i kából áll. Amaz a béltartalom összekeveredését, emez pedig tovahaladását 132
