Szánthó Frigyes dr.: Belorvostan (Budapest, 1929)
I. Fertőző betegségek
Differentialdia gnosis. Cholera nostras: bakteriologio-serologiai lelet negativ. I Arzén mérgezés: bakt.-serol. lelet neg. — Más az anamnesis, Há- ; myás megelőzi a hasmenést ícholeránál fordítva). A cholera mortalitás i a biztosan megállapított esetek 50—6()o/o-a. Therapia. A beteg melegeniai tása (thermophor, meleg lepedők). Ha tápbevitel lehetséges, úgy folyékony, majd pépes ételt nyújtsunk. A fért. béltartalom kiürítésére calomel, bélmosás (lo/o-os tanninnal). A toxinok adsorptiojára legjobb a holas alba (100 g) vagy carbo animalis (25—50 g pro die). Hányás csillapítására citromszelet, jéglabdacs. Vízvesztés pótlására intravénásán hypertoniás sóoldat (10<>/o-os- ból 200—300 ccm), esetleg szöllőcukoroldat (10o/o-osból ugyananv- nyit) vagy Ringer-oldat. Opium nagy adagjai nem ajánlatosak, mert a bennrekedő béltartalom toxinhatása felszívódás által még fokozódik. 6. Malaria (váltóláz). Kórokozó: haemosporidiu m malariae (Laveran). Ív protozon a vérben itt. a vörös vérsejtekben élősködik. Az anopheles nevű szúnyogfaj nősténye oltja emberről-emberre vérszívás közben. Kétféleképen szaporodik éspedig egyszerű oszlás (s chvzogonia vagy merulati o) útján és ivarosán (sporogoni a). Amaz az ember vérében, emez az anophelesben folyik le. Kezdelben a vörös vérsejtekben kisebb-nagvobb protoplasmagömbö- ket (plasmodiumokat) találunk élénk ameboid mozgással. Tápvakoalájuknál fogva látszatra pecsélgyűrűalakúak. A vörösvérsejteklől elvont liaemoglobint u. n. malaria-melanin alakjában halmozzák fel magukban. A plasmodium 2 3 nap alatt teljesen elfoglalja a vérsejtet, szederalakot ölt és 6—24 leánysejtté (merozoiták) hull szél. melyek csakhamar újból egy-egy vörösvérsejtbe hatolnak. A hidegrázás és láz (szóval a maláriás roham) az oszlás idején lép fel. — A merozoitok egyrészc ivaros alakká nő meg. éspedig nagyobb m akroga m eto- cyta (női és kisebb m i k r o g oun 8 I o c y t a (him . mely n lobbi a spermalotiiumhoz hasonló) 4 8 ostorszerű nyúlványt (gametá bocsát ki. A copulatio nem az ember vérében, hanem az anopheles gyomrában történik, ha a szúnyog malariás vért szívott. A megtermékenyített makrogametocyta sarlóalakú oo kyneta-vá lesz, majd a gyomor falába fúródva oocyst a-v á alakul, melyben számtalan (5—10 ezer finom, fonálalakú sporoz oita képződik. A sporozoiták a vér- és nyirok- árammal a szúnyog nyálkamirigyébe és vérszíváskor az ember vérébe jutnak, ahol plasmodium alakjában a vörösvérsejtekben jelennek meg Az első lázroham a sporozoiták beoltása utáni 11—12. napon lép fel (incubatio). A haemosro:idiumnak három külön faja van: 1. Plasmodium vivax, élénken mozog, kezdetben gyűrűalakú, később szederalakot ölt. Növekedésével együtt a vérsejt is megnő és elhalványodik. A sejtben pettyezettséget találunk (Schüffner-féP pettyek . 16—24 mezozoita lesz belőle 48 órai fejlődés után. tehát harmadnapos lázrohamot vált ki (malaria tertiana^. 2. Plasmodium malariae, szintén gyürüalakú, de valamivel kisebb. A vörösvérsejt nem nő meg, nem halványodik el és nem pettyezett. A merulatio 72 óráig tart, tehát negyednapos rohamot okoz (mai. quartana . Mezozoitáinak száma csak 8—10. 3. Plasmodium praecox (s. immaculatum s. falciparum), ugyancsak gyűrűalakú, de a legkisebb. Néha több gyűrű is van egy sejtben. 12
