Steiner Pál dr.: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1916)
Műtétek a vérereken - B) Részletes rész - I. Az erek felkeresése és lekötése
52 Táj boncolásiam viszonyok. Az art. brachialis, az art. axillaris folytatása, a sulcus bicipitalis internusban halad a könyök- árokig, a lig. intermusculare int.-tói ventralis irányban a m. biceps fasciája alatt. Kíséretében találjuk a venae bracliialest (1—2) és a nervus medianust. A n. medianus a felkar felső harmadában az artériától laterálisán fekszik, majd a felkar közepe alatt az arteria előtt halad, azt fedi, keresztezi és a könyökhajlatban az artériának medialis oldalán fekszik (94. ábra). A lekötés technikája. A hanyatt fekvő beteg karját a könyökben kifeszítve abdukáljuk, a műtő a kar és a törzs között foglal helyet. A könyökben azért feszítjük ki a kart, mert így a n. medianus megfeszül s a nerv. medianus helyzete irányít a verőér felkeresében. Hosszirányú bemetszés a felkar közepén a sulcus bicipitalis int.-ban 5—6 cm hosszban (92. ábra). Célszerű a nerv. medianust kitapintani s a metszést a felett ejteni. A bőr átmetszése után a fascián találjuk a n. cutaneus int.-t. A fascia brachii felhasítandó és a m. biceps belső szélének izomrostjai szabaddá teendők. A m. bicepset kifelé kampózzuk. A n. medianust szabaddá tesszük, befelé kampózzuk, akkor előtűnik a verőér 2 kisérő gyüjtőér kíséretében a fénylő lig. intermusculare int,-n (93. ábra). Fontos, hogy a m. bicepá roótjai teljeóen jól feltáraóóanak, mert különben megeshetik, hogy a nervus ulnarist, amely a lig. intermusculare int.-tól dorsalis irányban halad, nézzük a n. me- dianusnak és a kisérő art collateralis ulnarist az art. brachia- lisnak. 93. ábra. Az art. axillaris és az art. brachialis felkeresése.
