Steiner Pál dr.: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1916)

Műtétek a hasüregben - Műtétek a végbélen

368

tőzzük. Ezt Roux és Trendelenburg szerint úgy érjük el. hogy a megnyitás előtt a pleura costalist a pleura diaphragmaticához kellő nagyságú területen leszegjük (Steppnat) (519. ábra), hogy a megnyitásra elegendő helyet nyerjünk. A körülvarrt területet még kellően izoláljuk és ezen át rétegesen (pleura diaphragmatica, diaphragma, peritonaeum parietale) hatolunk a tályogüregbe. A tályogot megdrainezzük és nyitva kezeljük.

Műtétek a végbélen.

Boncolásiam viszonyok. A végbél a III. sacralis csigolya testétől az anusig terjed, kb. 12—14 cm hosszú (520. ábra). A végbélen két részt különböztetünk meg : 1. pará ampullariá, mely a diaphragma pelvis felett a cavum pelvis propriumban fekszik ; 2. pará analiá, mely a cavum pelvis subcutaneumban a regio perinealis- ban fekszik. Ennek megfelelően a pars ampullarist pará pelviná- nak, a pars analist pará perinealiának is nevezik. A végbél lefutási irányának megfelelőleg két görbületet különböztetünk meg:

1. flexura áacraliá, amely az os sacrum és coccygis vájula- tában fekszik előfelé a symphysis felé tekintő homorulattal;

2. flexura perinealiá a diaphragma pelvis alatt hátra és felfelé tekintő homorulattal.

518. ábra. A sinus phrenico-costalis.