Steiner Pál dr.: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1916)

Műtétek a bőrön - III. Műtétek a bőr hiányának pótlására

5. nyeletlen börlebemjekkel való pótláó, ú. n. ózabad átülteted,

a) transplantatio Reverdin-Thierscij szerint,

b) Krau se-féle lebeny átültetésével.

1. A hiány széleinek összehúzása esetleg feszülést csökkentő metszések segélyével.

Az ovaliá borhiányokat hosszúkássá alakítjuk és néhány átöltő- és csomós varrattal egyesítjük. Ha a feszülés nagyobb, úgy elébb két oldalsó, a borhiány szélével párhuzamos, ú. n. feszülést csökkentő bemetszéseket ejtünk, mire a sebszélek egyesítése feszülés nélkül végezhető (31. ábra). A feszülést csökkentő bemetszések helyén a seb vagy sarjadzás útján gyógyul, vagy elsődlegesen Thiersch szerint átültetett hámiebenyekkel fedhető. Ha a defectus szélén levő bőr lieges, úgy a defectus széle és a feszülést csökkentő metszés közti bőrhíd alapjáról felfejtendő s azután egyesítjük a hiány széleit.

Rliombuá alakú nem széles borhiányt úgy fedünk, hogy az egymással szemben fekvő hegyes szögekbe egy-egy horgas kampót 3-2. ábra.

akasztunk és a hiányt vonalassá Rhombusalakú bőrhiány pótlása, alakítjuk (32. ábra).

Derékszögű téglalap-alakú hiányt úgy fedünk, hogy a két rövidebb száron egy-egy egyenszárú háromszöget kimetsszünk es a seb széthúzásával a defectust ellipsis-alakúvá változtatjuk.

2. A szomszédos bőr fel preparálása és elcsúsztatása.

(Celsus)

Négyázögű borhiánynál a négyszög rövidebb szárából íoly- tatódó oldalsó metszésekkel lebenyt készítünk, a lebenyt a delec- tusra eltoljuk. Ha a bőrhiány széles, úgy egy oldalsó lebeny nem elegendő vagy csak nagy feszülés árán volna a deíectusra ieklet- hető, ilyenkor két oldalsó lebenyt készítünk és tolunk a két oldalról a defectusra (33. ábra). Áz lehetséges, hogy a feszülés még két lebeny készítése mellett is nagy; a feszülést úgy csökkentjük, hogy még egy harmadik lebenyt készítünk és a három lebeny eltolásával fedjük a defectust (34. ábra).

31. ábra. Ovalis bőrhiány pótlása.