Steiner Pál dr.: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1916)
Műtétek a bőrön - II. A bőrvarrat
7 a subepidermoidalis folytatólagos matrácvarratot ajánlja, melynél a sebszélek pontosan egyesülnek anélkül, hogy a bőrt át kellene szúrni. E varrásra vékony ezűstsodronyt használunk, mert eltávolítása könnyebb, mint a vérrel átivódott selyemfonálé. A folytatólagos varratnak előnye, hogy gyorsan végezhető, hátránya, hogy ha az egyik öltés átvág, vagy íonálgenyedés miatt az egyik fonál eltávolítandó, az egész varratsor meglazul. Csomós varrat (Sutura nodoáa) (22. ábra) A csomós varrásnál minden öltést külön csomózunk. A csomók ne essenek a 22. ábra. Csomós varrat. sebszélre, hanem a sebszéltől kissé oldalt. Ha a sebszélek csak feszülés árán fektethetők össze, úgy elébb néhány csomós irányvarratot (feázüléát cáökkentó varrat) rakunk be, mikor is a sebszélektől nagyobb távolságra szúrunk be és ki; ezen irányvarratok közt felületesebb csomós varratokkal egyesítjük a sebszéleket. Hogy holt üreg ne keletkezzék a bőr és az alatta levő réteg közt, célszerű ezen öltéseket a seb alapjához is leszegni, mint ú. n. átölto varratokat. Csapos varrat (Sutura clavata) (23. ábra). A csomós varratnak egyik faja a csapos varrat, melynél U alakban végezzük az öltést és a csomózást gazecsomón (köldöksérv) vagy fém-, csontlapon (farkastorok) végezzük. Ezen varratok a sebszéleknek lap szerinti, összefekvését biztosítják. A csomós varratnak előnye, hogy ha az egyik öltés helyén fonálgenyedés mutatkozik, ezen egy varratnak eltávolítása a többi varratnak tartósságát nem befolyásolja. A fonalak eltávolításánál (átölto varratok 48 óra, rendes varratok 7—8 nap után) arra kell ügyelni, hogy a bőrön künn levő fonálrészletet ne húzzuk a szúrási csatornán át. A csomós varratnál a csomót anatómiai csipővel felemeljük, míg a szúrási csatornából egy kis fonálrészlet, mely rendesen lehér, látható nem lesz , a fonalat ezen elsülyesztett részletén egyenes ollóval metsszük at, mire a fonál eltávolítható anélkül, hogy a külső részlete a szórási csatornába kerülne. Folytatólagos varratnál a ionálnak a bőrön levő hurkát emeljük fel s ez alatt metsszük át a fona a . Bőregyesítés kapcsokkal (24. és 25. ábra) A szurasi fW- .. ' * ■"' . 1 : j 2i. ábra. Kapocsvarrat Michel szerint.
