Steiner Pál dr.: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1916)
Műtétek a nyakon - A légcsőmetszés. Tracheotomia
279 végezzük vagy a DoLLiNGER-féle Z metszésből, amely a fenti két szárhoz az oldalsó nyaki háromszög mirigyeinek kitakarítására egy kifelé haladó haránt szárt készít. Gümős nyaki mirigyek eltávolítására, ha a mirigyek még mozgathatók és nem lobosak, a l)oHiiMjer-/e/ß áubkuían módszer alkalmas (386. ábra), mélynél a behatolás a tarkó hajas részére esik, ahol a visszamaradó forradás nem látható. A bőrmetszés a fül mögött 1 cm-re a hajas rész szélétől, a külső hallójárat magasságában kezdődik és innen a hajas rész széléiül mindig egyenlő távolságban kb. 6 cm távolságban vonul hátrafelé. A subkutan műtét specialis begyakorlást igényel, kozmelikailag kitűnő eredményt ad. A légcsőmetszés. Traclieotomia. Roneolástani viszonyok. A nyelvcsont (os hyoides) teste és a paizsporc (cartilago thyreoidea) közt fekvő regio subhyoidea alatt következik a gégetájék (regio laryngea) (387. ábra). A gége vázából a nyak elülső felszínén kitapinthatok a paizsporc, amely elül szögletben találkozó, kiemelkedő két oldallemezből (alae cart, thyreoideae) áll, melynek közepe erősen kiszögellik (protuberantia laryngis), a gyürűporc (cart, cricoidea) a paizsporc alatt fekszik, melynek íve (arcus cart, cricoidea) tapintható ki. A paizs porcot a nyelvcsonttal a membrana hyo-thyreoidea, a paizs- porcot a gyűrűporccal a ligamentum crico-thyreoideum s. conicum köti össze. A gyűrűporc alatt következik a légcáő (trachea), melyet a gyürüporccal a lig. crico-tracheale köt össze A légcsövet fedi a fascia colli superficialis et media, amely két pólya között az incisura jugularis felett a spatium aponeuroticum suprasternale foglal helyet. A trachea felső vége felnőtteknél a VII. nyaki, vagy az 1. háti csigolya testének felső szélének felel meg, a nyakon levő részét pars cervicalis, a mellkasban levő részét pars thoracalis tracheaenek nevezzük. A légcső nyaki részén a légcső 3—4 felső porcgyűrűjét az iáthmuá glandulae thyreoideae ha- rántul fedi, melytől néha a vékony középső nyúlvány (lobuó pyramidaliá) emelkedik felfelé. A légcső megközelítőleg merőlegesen halad lefelé úgy, hogy a paizsporc alatt a bőrtől alig 1 cm-re, az incisura jugularis sterni felett kb. 4 cm-re, fekszik. A légcsövet elől a 3—4 porc felett az isthmus gland, thyreoideae borítja, lejebb dús zsír- és kötőszövet borítja, amely felett a fascia colli media vonul, efelett a mm. sterno-thyreoidei és a mm. slerno-hyoidei, a fascia colli superficialis és a bőr fekszik. Itt lenn találjuk a vv. thyreoideae inf. és némelykor a vv anonyma sin.-t. Hátul a légcső a nyelőcsőnek nyaki részletén (pers cervicalis oesophagi) fekszik. Oldalt a légcső felső részletén a paizsmirigy oldalsó lebenyei vannak elhelyezve. A légcső és a nyelőcső közti barázdában haladnak felfelé a n. recurrentes (n. laryngeus inf.); a pars cervicalis tracheae alsó része mellett az art carotis comm., v. jugularis int.
