Steiner Pál dr.: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1916)
Műtétek a csontokon - Osteoklasis - Ostektomia - B) Részletes rész - II. Nékrotomia
129 kihegyezett, vagy végig csavarmenettel bir (187. ábra). A hegyes végű csavarok alkalmazására előfúrásra nincs szükség, míg a végig csavarmenetes szögek beillesztésére előre lik fúrandó a csontokba. 4. Fémáinek (Lane, Lambotte), amelyek hajlíthatok és a csontok külső alakja szerint formálhatók. E sinek az egyesítendő csontok külső felszínére kerülnek, a sineket a rajtuk levő likakon át a csont velőüregéig hatoló csavarokkal rögzítjük a csontra. A szöcjezés módszerei. A szögek, kampók, csavarok, sinek vagy mint elsülyesztett prothesisek véqlegeáen alkalmazhatók, vagy pedig a csontvégek egyesüléséig perkután időlegeáen (188. ábra). 1. A oéglegeóen alkalmazott pro- tlieóióek, ha pontos anatómiai egyesülésre vezetnek is, számos kellemetlen szövődményt okozhatnak. Egyfelől mint idegen test szerepelnek, a csonthártyán abnormis callusképződést indítanak meg, 185. ábra. Hahn-téte szög. fr=ü 186. ábra. Jacoél-iéle csavaros acélkampó. 187. ábra. Lambotte-Lane-Í^e csavarok. másfelől a csontok összeforradását gyakran gátolják,.’a képződött callus gyakran fájdalmas, gyakran a tört végek utólagos ellá- gyulására vezetnek. A legcsekélyebb hiba az asepsisben genye- dést okoz, sipolyt tart fenn úgy, hogy gyakran kénytelenek vagyunk az elsülyesztett prothesiseket eltávolítani 2. Az idölegeó (189. ábra) (temporär) nyílt ózö- gezéát (Niehans 1902) a humerus alsó végének supracondylar törésének egyesítésére ajánlják. Rendesen két szöget használunk. Időleges (190. ábra) szögezést ajánlanak térdresectio után a resekált végek egyesítésére (Hahn), osteotomia calcanei után a tört végek eltolódásának meggátlására (Frisch), Pirogoff műtété után a sarokcsontnak a tibiához, Gritti műtété után a térdkalácsnak a combhoz való rögzítésére. Lambotte diaphy- sistörésekre «fixateur»-1 szerkesztett, melynél a csavaros szögeket (4) egy külső sin tartja helyben. Ide sorolhatjuk a STEiNMANN-féle ózögnyajtáót is, amelynél a szöSteiner Pál: Sebészeti műtéttan. 188. ábra. A tibia tört darabjainak, szögezése (Röntgen-kép). 9
