Scholtz Kornél dr.: Gyakorlati szemészet orvosok és orvostanhallgatók számára (Budapest, 1918)
A szembetegek megvizsgálása
8 függésben, miért is a vizsgálatot ezekre is ki kell terjeszteni. A látóideg sorvadása, úgyszintén a szemizmok bénulása többnyire az idegrendszer betegségeinek, leggyakrabban a tabes dorsalisnak következménye és gyakran égjük legkoraibb tünete lévén, az idegrendszer megvizsgálása ilyenkor el nem mulasztható. A szem megtekintése. A szem külső megtekintésekor figyelemmel kell lennünk 1. arra, hogy a szemrés mily hosszú és széles, továbbá arra, hogy jól nyílik és a szem behunyásakor kellően záródik-e. A szemrés megrövidülése rendesen a külső szemzuggal szomszédos bőr heges zsugorodásának következménye. A szemrés nem nyílik ki kellően, 1. ha a felső szemhéjat emelő izom bénult (ptosis), 2. ha a szemrést záró izom (m. orbicularis) görcsösen összehúzódott (blepharospasmus), ami legtöbbször olyan szembajoknál fordul elő, amelyeknél a szemek a fény iránt igen érzékenyekké válnak és ellene görcsös behunyással védekeznek. Ilyen úgynevezett fénykerülés nagyobb mértékben különösen a szaruhártya görvélyes és bujakóros gyuladásainál észlelhető. Szűkebb a szemrés 3. olyankor is. ha a szemteke megkisebbedett, 4. ha a szemhéjak egymással vagy a szem- . golyóval összenőttek, 5. ha szövetük megduzzadt. A szemhéjak megdagadásának oka lehet a szemhéj bőrének valamilyen betegsége (árpa, phlegmone, tályog), de megdagadhatnak a szemhéjak és pedig igen erősen a velük szomszédos szövetek gyuladásaikor is. így pl. a köny tömlő acut gyula - dása, a kötőhártya hevesebb gyuladásai (különösen a gonor- rhceás eredetűek) és az orbita kötőszövetének gyuladásai többnyire oly nagyfokú szemhéjduzzadtsággal járnak, hogy a beteg szemét kinyitni egyáltalában nem tudja. Ilyenkor igen óvatosan kell a szemrést széttárnunk ; ha a szemhéj szélek a rajtuk száradt váladéktól összeragadtak, a szem széttárása előtt ezt a beszáradt váladékot óvatosan lemossuk. Ha a szemhéjak annyira duzzadtak, hogy a szaruhártyát az ujjakkal való széttáráskor nem tudjuk meglátni, a felső szemhéjat egy kíméletesen alája csúsztatott Desmarres-féle kanállal (1. ábra) emeljük fel, arra ügyelve, hogy eközben a szaruhártyát az eszközzel meg ne érintsük. Ugyanezt az eszközt vesszük igénybe a szemhéjak erős görcsös össze- szorulásakor, valamint igen nyugtalan vagy síró gyermek szemeinek megvizsgálásakor is. A gyermek fejét ilyenkor szorosan lefogatjuk vagy pedig a gyermeket tartó egyénnel szembe ülve a gyermeket hanyatt fordítjuk és fejét térdeink közé fogjuk. 1. ábra.
