Scholtz Kornél dr.: Gyakorlati szemészet orvosok és orvostanhallgatók számára (Budapest, 1918)

A szemhéjak betegségei

271 héjszéltől a szemöldökívig. A fonalak végeit felfelé annyira meghúzzuk, hogy a szemhéj rendes állásba kerüljön és akkor azután egy gaze- henger fölött megcsomózzuk őket. A bőr alatt maradó fonalak mentén meginduló sarjadzásból 2—3 hét alatt kötőszövetes kötegek képződ­nek, amelyek így állandó összeköttetést tartanak fenn a szemhéj széle és a musculus frontalis működési körébe eső homlokbőr között, miért is a homlok ráncolásával a szemhéj is felemelődik. Ha a szemhéjemelő izom nem bénult meg teljesen, csak gyen­gébb a kelleténél, akkor vagy az Eversbusch-ié\e műtét ajánlható, amely a szemhéjemelő izmot duplikaturába szedve megrövidíti, vagy a Blaskovics-ié\e műtét, amely a pillaváz felső részét eltávolítva, a szem­héj emelő izmot a meghagyott keskeny vázrészhez erősíti. Az így meg­feszített izom gyenge működésével is képes lesz a szemhéjat kellően felemelni. A szemhéj lejjebbcsüngése az emelőizmok bénulásán kívül onnan is eredhet, hogy a szemhéj tömegében és súlyában meggyarapodott. Ilyen ú. n. mechanikai ptosist látunk a kötőhártya és pillaváz erős megvastagodásakor (trachoma), valamint olyankor, ha a szemhéjon nagyobb chalazion vagy daganat ül. Általában véve gyuladt szemek felső szemhéja mindig kissé lejebb áll a rendesnél, részint a fénykerü­lés, részint a kötőhártya és bőr megduzzadása miatt. Ptosis adiposának nevezik helytelenül azt az állapotot, amikor a felső szemhéj bőre a szemhéj felemelődésekor nem húzódik fel, hanem lazán ráncolódva, még a szemhéj szélénél is mélyebbre lóg. Oka az, hogy az emelőizom inát a bőrrel összekötő kötegek nem elég fe­szesek. Ehhez hasonló elváltozás a blepharochalazis, amely olyankor jön létre, ha a szemhéj bőre és az alatta lévő kötőszövet gyakran ismét­lődő cedemák miatt (ismétlődő orbánc, neurotikus vagy albuminuriás cedemák) meglazul. Az ilyen bőr igen vékony, erősen ráncolódott, a vérerek kitágulásától piros és laza zacskó módjára lelóg. A felső szemhéj bőrének elpetyhüdése és lecsüngése esetében a bőrből kellő szélességű ovalis darabot vágunk ki (Celsus) és a seb­széleket egyesítjük.

Next

/
Oldalképek
Tartalom