Scholtz Kornél dr.: Gyakorlati szemészet orvosok és orvostanhallgatók számára (Budapest, 1918)
A lencse betegségei
190 szélét, azután a kést ugyanilyen tartásban a csarnokon átvezetjük a kiszúrás helyéig, amely a szaruhártya orri oldali szélén a beszúrással symmetriás helyen van. Azután néhány hosszú fűrészelő mozgással átvágjuk a szaruhártya határát, úgy hogy felül a szaruhártya sebjének befejezésekor a kés éle elé a bulbaris kötőhártya jusson. A szaruhártvaseb befejezése után a kés élén fekvő szemtekei kötőhártya alatt laposan haladunk tovább és azt 3—d ^-nyire a cornea széle fölött metsszük át. Ezáltal a kötőhártyából az alsó sebszéllel összefüggő lebenyt szabtunk ki, amely a műtét után a seb megvédésére jó szolgálatot tesz. Az iriskimetszés és a tok meghasítása ugyanúgy történik, mint a fiatalkori hályogműtétnél. A lencsét Daviel-kanállal hajtjuk ki olymódon, hogy a szaruhártya alsó részére gyakorolt nyomással a lencse alsó szélét hátranyomjuk, miáltal a lencse felső széle előrefelé hajlik és a sebben megjelenik (72. ábra). A sebbe illeszkedett lencsét óvatos felfelé való simító mozgással hajtjuk ki a szemből. Ugyanilyen ismételt simításokkal távolítjuk el a szemben netalán még visszamaradt kéregrészeket is. Azután, ha az iriscoloboma szárai a sebbe csípődtek volna, azokat onnan vagy Daviel-kanállal, vagyT spatulával helyükre simítjuk, a netalán a sebszélek közé került lencsetokrészeket csípővel kihúzzuk és a kötőhártyakarélvt a sebre reásímítva mindkét szemet bekötjük és a kötés fölé az operált szem elé Fuchs-féle védőrácsot teszünk. A beteget elég néhányT óráig ágyban tartani, azontúl fejét megtámasztva. kényelmes karosszékbe ültetjük. A nem operált szemet egy napig, az operáltat két napig tartjuk kötés alatt. A védőrácsot a már nyitva hagyott szemen egy hétig hordhatjuk. Mindkét szemet a műtét után naponként kétszer kimossuk, az operált szembe scopolamint vagy atropint csöppentünk, hogy a pupilla tág maradjon. A gyógyítás a műtét után két héttel befejeződött. Komplikált hályogok megoperálása csak akkor indikált, ha a szemnek még van fényérzése. Ha a szem glaucomás, vagy pedig chronicus vagy ismétlődő iritisekben szenved, a hályog pedig még éretlen, akkor az ú. n. előkészítő iriskimetszés (iridektomia praepnrativa) van helyén. Ezzel egyrészt biztosítjuk a szemet a glaucoma vagy a nagyobb számú hátsó lenövések következményei ellen, másrészt pedig meg- kömiyítjük a később végzendő hályogműtetet, mert akkor már az iris kivágásával nem lesz dolgunk. Igen nehéz az olyan hályogos lencsék eltávolítása, amelyek régebbi súlyos iritisek miatt a szivárvány- hártvával erősen, lapszerűen össze vannak nőve. Az ilyen esetekre 72. ábra.
