Scholtz Kornél dr.: Gyakorlati szemészet orvosok és orvostanhallgatók számára (Budapest, 1918)

Az uvea betegségei

167 IV. A sympathias szemgyuladás (ophthalmia sympathica). Bizonyos — rendesen sérülésből eredő —• iridocyclitisek képesek arra, hogy a másik, előbb egészséges szemen eddigelé még teljesen ki nem derített úton és módon igen rosszindulatú, kedvezőtlen prog- nosisú gyuladást, ú. n. sympathias vagy közlődő iridocyclitist keltsenek. Sympathiás gyuladást elsősorban az olyan szemek szoktak okozni, amelyeket áthatoló (perforáló) sérülés ért és amelyekben ezen sé­rülés következtében többé-kevésbé chronikus, lappangva sokáig el­húzódó, ki-kiújuló plastikus vagy fibrinosus izzadmánnyal járó irido­cyclitis támad. Különösen a sugártest tájékán történt áthatoló sérülések veszedelmesek és ezek is főképen olyankor, ha a hegesedésbe a szivárvány- hártya vagy a sugártest egy része benőtt. Az ilyen sérülésekhez csat­lakozó plastikus iridocyclitis miatt megvakult és sorvadt szem, az ú. n. atrophia bulbi sympathiás gyuladás tekintetéből különösen vesze­delmes. Sokkal ritkábban fordul elő sympathiás gyuladás a sérüléstől eredő genyes iridocyclitisek és azok következményei (panophthalmitis, phthisis bulbi) következtében. Kivételesen megeshetik, hogy a sym­pathiás szemgyuladás keltésére alkalmas fertőző anyag nem sérülés útján, hanem más módon jut a szembe. így magyarázhatók meg azon ritka esetek, amikor a sympathiás gyuladás áttört szaruhártyafekélyek vagy áttörő intraocularis daganatok miatt támadt. Ha adott esetekben azt kell eldöntenünk, hogy valamely sérült szem sympathiás gyuladás keltésére alkalmas-e, a fent elmondottak mellett különösen arra kell ügyelnünk, hogy a kérdéses szemben az iridocyclitis lappangva fennáll-e vagy sem. Ha a szem hosszú idő óta teljesen megbékélt, halvány és még erősebb megnyomásra sem fáj­dalmas, sympathiás gyuladás veszélyétől kevésbé kell tartanunk. Ezzel szemben ez állandóan vörös, vagy koronként kivörösödő és erős meg­nyomásra fájdalmas szemek sympathiás gyuladás szempontjából még olyankor is aggodalmat keltenek, ha máskülönben az előzmények alap­ján kevésbé tartanánk tőle. Sympathiás gyuladás gyermekeknél könnyebben támad, mint fel­nőtteknél és kitörhet a sérülést követő 10—14. naptól kezdve bármikor, néha 30—40 évvel a sérülés után. Legveszedelmesebb idő a sérülés utáni 4—8. hét. A sympathiás gyuladás néha hevesebb iritises tünetekkel, más­kor alig észrevehetően, chronikusan kezdődik. Lefolyása mindég hosz- szan elhúzódó, chronikus. Különösen jellemző a sympathiás gyuladásra, hogy a szaruhártya hátulsó felszínén már igen korán mutatkoznak izzadmánylerakódások (prsecipitatumok), sőt néha az egészen chronikus lefolyású esetekben eleinte ez a baj egyetlen tünete. A gyuladás maga

Next

/
Oldalképek
Tartalom