Schoepf Auguszt: A' mellbetegségek biztosabb megismerése és gyógyítása a' hangtömesz, kopogtató és bonczvizsgálat használatával (Pest, 1842)

Tüdölob

18

A’ leghevesb folyamnál a’ vörös májulás hamar által megyen a’ sárgába (hepatisatio flava, Laénnec) avvagy is a’ Rokitansky által úgynevezett genyes beszúró'(lésbe (infiltratio purulenta), a’ nélkül hogy nagyon észrevelietó középárnyéklatokon menne keresztül, a’ miképen az valamivel lassabb folyamnál történik. Ekkor t. i. a’ vörös májulás lassadán halaványabb, szürke vöröses,’s végtére szürke sárgás színt mutat, a’ mi még mindig a’ második szakhoz tartozik, és szürke májulásnak neveztetik. Vannak nagyobb területű tüdölobnál mindig helyek, mellyek az eddig leírt átváltozásokat egy időben, ’s néha olly alakban mutatják, hogy a’ tüdő fölszine, még inkább pedig a’ metszési fölszín, kölönbözőleg márványzottnak lenni látszik.

Bár mit mondjanak némelly jeles írók, én gyermeknél a’ második szaknak állandóbb jellemet nem tudok tulajdoníts, mint a’ keménységet ’s innen függő ellentállást (resistentia;) melly ugyan, ha nagy területű a’lob, külsőleg is észrevehető a’ kopogtató által; úgy látszik illyenkor, mintha a’ tüdő a’ mozdulatlan mellkast feszítené. Mivel pedig gyermeknél a’ mellkas sokkal lágyabb, rugékonyabb: a’ kopogtatásban gyakorlott orvos , ki egyszersmind sok beteg gyermeket orvosol, a’ fönnebb jellemzett állapotot elég nagy biztossággal megismeri.

Már egyszer érintetett az e lk e m é n y e d é s. Történik néha, hogy a’ vörös májulás, szürkéssé válván, a’ helyett, hogy majd a’ harmadik szaki változást t. i. a’ genyes beszű- rődést szenvedné, teljesen megkeményedik, megtartván azon ikrás alakot, mellyet eléggé már jellemeztünk. Némel- lyek ezen állapotot elkeményedett májulásnak nevezik. Es oily fokú lehet az elkeményedés, hogy a’ hólyagocskák erősen öszvehúzódván az ikrás anyag fölött, sem ez, sem amazok többé észre nem vehetők , hanem az egész bántal- mas térimbel rostos és szálagos szövetté átváltoztatik. Ezen kimenetet kisded betegen még nem láttam; többnyire korlátozott gyuladás eredménye, ’s a’ tüdőnek beesését a’ bántal- mas helyen, sőt még, mint R. megjegyzi, a’ mellkasét is