Schmieden Viktor: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1923)
III. Fejezet. A végtagcsonkítás (ampútatio), kiizesítés (exarticulatio) - A) Csonkítások és kiizesítések a felső végtagon
ajánlatára fűrésszel vagy csontcsipővel távolíthatunk el. Ezáltal ugyanis a szomszédos ujjak közelebb jutnak egymáshoz és a közöttük levő rés kevésbbé tűnik fel. A sebben látható két ütőércsonk lekötendő, a három inat pedig jó rövidre vágjuk le, hogy teljesen visszahúzódhassanak. Az ujjak metacarpusaikkal együtt való exarticulatiója már nagyobb jártasságát igényel, melyet leginkább az első és ötödik ujjon gyakorolunk be. A^O. ábra mutatja, hogy az I. és V. ujjon miképen kell az ovális metszés hosszú szárát centrálisán felfelé a metacarpus gyökéig vezetni. A sebszéleket a segéddel jól szétkampóztatjuk s a kérdéses kézközépcsontot, hacsak lehetséges mindenütt subperiostali- san az ujj megfelelő forgatása közben — vigyázva, nehogy melléksérüléseket okozzunk — a lágyrészek közül kihámozzuk. Ily módon a hüvelykujjnak az I. metacarpus és a multangulum majus, az V. ujjnak az V. metcarpus és az os hamatum alkotta Ízületéhez jutunk. A kiizesí- tést itt végezzük el. Az ovális metszés sebszélei a kéz háti felszínén egy hosszirányú és akadályt nem képező heget alkotnak. Több ujj kiizesítésénél a gyakorlatban közös lebenyt készítő metszést alkalmazunk, általában azonban a typusos metszéseknek és a lebenyképzésnek is az adott esethez kell alkalmazkodnia. 2. Kiizesítés a kéztőizületben. A kéztőizület kiizesítése a könnyű műtétek közé tartozik. A kéztő- izület typusos kiizesítése az alkarcsontok és a kéztőcsontok közötti ízületben történik. Ezen Ízület felkeresése céljából kitapintjuk az ulna és a radius proc. styloideusait s a kettő között az alkar felé kissé convex ívben rajzoljuk meg metszésvonalunkat. A kéztőizület nagy mozgathatóságának megfelelően laza izületi tokkal rendelkezik, mely 84 III. Fejezet. A végtagcsonkítás (amputatio), kiizesítés (exarticulatio). / 90. ábra. A raquette-metszés iránya ujj- kiizesítésnél (az első és ötödik ujjon a kéz- középcsont kiizesítése céljából a dorsalis hosszmetszés meg van hosszabbítva).
