Schmieden Viktor: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1923)

III. Fejezet. A végtagcsonkítás (ampútatio), kiizesítés (exarticulatio) - Bevezetés. A végtagcsonkításról általában

Bevezetés. A végtagcsonkításról általában.

79

(hordképes amputatiós csonkok). Régebben megelégedtek azzal, hogy a csonkot egy tokba helyezték, de óvták a megterheléstől; helyette

83. ábra. Spica coxae formájú vértelenítő kötés, mely egyrészt a csontos medence körül (itt meglehetős lazán), másrészt a comb körül (igen feszesen) van megerősítve.

a csonk feletti nagyobb csontkiemelkedések, pl. tuberositas tibiae vagy épen a medencegyürű viselte a testsúlyt. Sok esetben úgy segítettünk magunkon, hogy «kiszemelt helyen» amputáltunk, pl. közvetlenül a térd- izület alatt. A csonkot flexiós tartásba hozva s a testsúllyal a nyomáshoz szokott tuberositas tibiaet terheltük meg. Ezen eljárás elsősorban a diaphysis tájékánvég- zett csonkolásokra illett, a széles epiphysis és exarticulatiós csonkoknál már azelőtt is közvetlen megterheltetést alkalmaztak. Közvetlenül legjobban Pirogoff osteoplasticus csonkja terhelhető meg (105—109. ábra). Bier a csontvelőből és később a csonthártyából fejlődő fájdalmas csonttúlburjánzások meggátlására a csontcsonk velőüregének osteoplasticus elzárását ajánlotta. (112—113. ábra.) Ugyancsak Bier hangsúlyozta, hogy a csonkot már korán kell a meg84. ábra. Trendelenburg vértelenítő eljárása a vállon.