Schmieden Viktor: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1923)
II. Fejezet. A nagy izületek resectiója - 6. A csipőizület resectiója
6. A csipőizület resectiója. 71 A beteget egészséges oldalára fektetjük, ép végtagjait kissé behajlítjuk. Kitapintjuk a trochanter maiort és a spina iliaca posterior superiort s a kettőt egyenes vonallal összekötjük. Metszésünket ezen vonal közepétől a trochanter maioron át vezetjük a combcsont hosszirányában a trochantertől négy ujjnyira lefelé. Erélyes metszéssel a csontig hatolunk, a trochanter felett átmetszük a három izomréteget, a glutaeus maximust, mediust és minimust, majd átvágjuk a lig. ileo- femoralét és behatolunk az Ízületbe. A két segédnek ugyanaz a feladata, mint a váll- izület resectiójánál. Az egyik nagy éles kampókkal szélesen feltárja a nagy izomsebet, a másik a térdben behajlított végtagot előbb erősen befelé fordítja. A lágyrészeket typicus resectiós metszésekkel leválasztjuk a trochanter maiorról és a combnyakról. Ez azonban csak részben sikerül, mert a tölcsér- szerűen szűkülő seb igen mély. Most a combot kifelé fordíttatjuk és a lágyrészeket a combfej és nyak elülső kerületéről subperi ostalisan választjuk le. A combfejecset csak aképen tudjuk kiszabadítani, hogv majd ki-, majd befelé jorgatva a combot, mind mélyebbre dolgozzuk be magunkat, az izületi tokot még jobban felhasítjuk, majd erősen befelé fordított comb mellett az izvápa és combfeje cs közé késsel behatolunk és átvágjuk a lig. teres femorist. Sokszor erélyes luxatiós mozgásokkal sikerül a ligamentumot leszakítani. A lig. átvágása vagy átszakítása után a combfejecs kiugrik az izvápából. Ezután még a combnyakat kell felszabadítanunk, amit aképen végzünk, hogy a csontra irányított metszésekkel körkörösen ^leválasztjuk a lágyrészeket egészen a trochanter minorig, vigyázva, hogy ezen a musc. iliopsoas inát épségben megtartsuk. A műtét ezen mozzanatát mutatja a 72. ábra. A vállizületi resectió- nak megfelelően a combfej és esetleg a nyak kóros részeit eltávolítjuk. Ha a megbetegedés nagyon előrehaladt, a trochanter maiort is fel kell áldoznunk. Most teljesen szabad betekintésünk van az ízületbe, melynek egyes részeit (tokot és izvápát) lehetőleg pontosan a betegség kiterjedésének megfelelően eltávolítjuk. A sebet épúgy látjuk el, mint azt már a 73. ábra. Iránymetszés a csípőizületi resectio számára Kocher szerint.
