Schmieden Viktor: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1923)
VIII. Fejezet. Műtétek a húgyivarszerveken - C) Műtétek a külső nemiszerveken
C) Műtétek a külső nemiszerveken. 379 nak a barlangos szövetnek vérzését oly módon csillapítjuk, hogy a metszésfelületeket a 467. ábrán szemléltetett öltési módszer szerint, főleg az albugineán áthatoló öltésekkel feszesen egymáshoz varrjuk és ezáltal mintegy önmagukba zárjuk. Ha a corpus cavernosumok septumát előzőleg erősen előhúzzuk és Cooper-ollóval levágjuk, a barlangos testeket még jobban összevarrhatjuk. Az előreálló húgycsőcsonkon a lumen kerületét lényegesen növelhetjük azáltal, hogy háti felszínét hosszirányban felhasítjuk (467. ábra) és a szélesen széttárt széleket csomós selyemvarratokkal körkörösen a külbőrhöz varrjuk. Ha a húgycsövet nem hagyjuk meg hosszabbra és elől nem hasítjuk fel, könnyen keletkezhetnek zavaró szűkületek az új orificium externumon. Minden penisrák esetben az inquinalis mirigyeket mindkétoldalt gyökeresen ki kell takarítanunk. (L. VI. fejezet 11. pontjánál.) b) Ha a carcinoma már betört a barlangos testekbe, akkor ajánlatos a penis totalis exstirpatióját egész gyökeréig végrehajtani. A testet szétfeszített és erősen behajlított csipőizületekkel hátára fektetjük, az ülepet az asztalszélre helyezzük. (Kőmetszőhelyzet.) A penistő körül- metszése után a rapheban felvágjuk az egész scrotumot, míg csak két felét annyira szét nem tudjuk húzni, hogy közöttük a barlangos testeket egészen a szeméremcsont-ágakon való tapadásukig kiirthassuk (rendszerint erős vérzés mellett), átvágva ligamentumaikat. A húgycsövet ez esetben is hosszabbra hagyjuk és a gáton kivarrjuk. (Egy időre kathetert helyezünk be.) A nagy sebet néhány drainnyilás kivételével réteg szerint varrjuk. A penis ily előrehaladott rákjánál mindkét lágyékhajlat kitakarítása magától érthetődő kötelesség. 468. ábra. Hydrocele műtét Bergmann szerint. 3. Hydrocele műtétje. Hydrocele testis alatt a here kitágult tunica vaginalis propriá- jában kórosan elhelyezkedő savós folyadékgyülemet értjük. Hasonló állapotot figyelhetünk meg magasabbra terjedőleg is, mint hydrocele funiculi spermaticit. A hydrocele gyökeres műtétjénél arra törekszünk,
