Schmieden Viktor: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1923)

IV. Fejezet. Különböző végtagműtétek

IV. FEJEZET.

Különböző végtagműtétek.

1. Inmetszés.

Az inakon végzendő műtéti beavatkozások ismertetése előtt néhány általános tudnivalót kell előrebocsájtanunk. E műtétek technikáját hullán kitünően elsajátíthatjuk és gyakorolhatjuk. Különösen alkalmasak a hullagyakorlatok bonctani ismereteink kibővítésére. Élőn végzett műtéteknél az asepsis szabályait a lehető legpontosabban kell betartanunk, mert minden legkisebb hiba károsan befolyásolhatja, esetleg meg is gátolhatja a kedvező eredményt még akkor is, ha nem okoz nyílt genyedést. Biesalski és Mayer e téren végzett alapvető tanulmányai óta még többet tanultunk. Azelőtt nem is sejtettük, mily nagy gondot kell fordítanunk az inhüvelyekre, melyek az inak mozgását segítik elő. Biesalski joggal állíthatja, hogy csak e szervek működésének pontos ismerete óta váltak az inműtétek igazán eredményes beavatkozásokká. A hüvelyapparátus mellett a mesoteno- niumot, melyen át az inak táplálása történik, kell gondosan megvédenünk minden szükségtelen sérüléstől. Az inak felületének éles eszközökkel vagy fogókkal való durva megérintése már károsan' befolyásolja későbbi működésüket, ép úgy, mint az inágyak megsértése. E káros befolyásoktól legjobban úgy óvjuk meg az infelszineket, hogy csak kis tompa kampókkal érintjük őket. Az inakba átvágásuk után legjobb, ha finom selyemfonalat fűzünk. Az érintés mellett nagyon hátrányos az inrendszerre a kiszáradás. Ennélfogva óvakodjunk hiábavaló lecsupaszításuktól s ha már nem kerülhetjük el, úgy azon legyünk, hogy csak igen rövid ideig tartsuk szabadon, esetleg a műtét tartama alatt nedvesítsük át többször őket élettani konyhasóoldattal. Az inszövetet ért szükségtelen zúzódások és vérzések gyulladásos megvastagodásokhoz és a környezettel való összenövésekhez vezetnek.

Általában mesterséges vértelenítés mellett operáljunk. Ennek