Schmieden Viktor: Sebészeti műtéttan (Budapest, 1923)
I. Fejezet. A legfontosabb erek lekötése - A) Az arteria és elágazásai
: - - 12 I. Fejezet. A legfontosabb erek lekötése. femoralisba. Itt a viszér az ütőér belső oldalán halad. Az arteria femoralist három jellemző helyen köthetjük le: a) a lágy ékszalag alatt (a Scarpa- féle háromszögben), az artéria nrofunda femoris eredése előtt; b) a középső harmadban az arteria profunda femoris eredése után és c) a canalis adductoriusban (Huntercsatornában). A szükséges 3 metszést a 12-ik ábra mutatja. a) Lekötés a lágy ékszalag alatt. A lágyékszalag közepétől lefelé az arteria femoralis fentebb leírt lefutási irányában körülbelül 6—8 cm.-es hosszmetszést ejtünk. Miután átvágtuk a bőrt és a felületes bőnyét, úgyszintén néhány itt haladó bőrviszért is, vagy közvetlenül rájutunk a fascia latára s magunk előtt találjuk margó falciformisát, vagy előbb még át kell magunkat óvatosan dolgoznunk a nyirokmirigyekben gazdag bőralatti zsírszöveten. Ezek után a margó falciformis alsó szarvától lefelé irányított metszéssel lefejtjük a fascia latát, miáltal az itt egész felületesen fekvő véredények hüvelyfalát is megnyitjuk. Hullában az oldalfelé fekvő ütőeret üresnek és köteg- szerűnek, a belül futó viszért teltnek és vastagnak találjuk. A lekötés kivitele nem okoz nehézséget. A műtét menete a 13. ábrán jól látható. Célszerű, ha tájbonctani tájékozódás szempontjából tovább preparálunk. Követjük az arteria femoralist az arteria epigastrica inferior eredésétől az arteria profunda femoris elágazódásáig; megtaláljuk a mellékágakat is, melyek mint arteria epigastrica superficialis s arteriae pudendae externae a felületes lágyrészeket látják el. Ha a margó falciformist beljebb is felszabadítjuk, akkor könnyen megtaláljuk a combviszér nagy bőrágát a vena saphena magnat, melynek első bőrmetszésünkkor a belső oldalon sértetlenül kellett maradnia. A nervus femoralis a lágyékszalag alól a lacuna musculo-nervosán át az izmokkal együtt jut a combra; a fascia ileopectinea fedi be s így nem látjuk. (300. ábra.) 12. ábra. Iránymetszés az a. femoralis felkeresésére, a) a lig. inguinale alatt, b) a középső harmadban, c) a canalis adductoriusban.
