Schmid Hugó: Sebészi műtéttan orvostanhallgatók és gyakorló-orvosok számára (Budapest, 1889)

XI. Műtétek a légzőszerveken

594 tók ; ß) a gége-légcsőn hívül fekvő nyak-daganatoknál, (milye­nek pl. a golyvák, húsdaganatok stb.) ha a légcső összenyo mása folytán a légzési nehézség fuladásig fokozódott. dj Idegen testeknek a légzőútakba való nyomulásánál, ha nehézlégzést, fuladási rohamokat okoznak és mélyebb fek­vésük miatt a szájon át ki nem húzhatók. Ez esetben sürgős a műtét végrehajtása; ne várjuk be a lobos tünetek beálltát, a szájon át való eltávolítást se kisért­sük meg, mert ezen kísérlet alkalmával az idegen testet eset­legesen lejebb nyomhatnék, mi a veszélyt csak növelné. Az idegen testet csak akkor kisértjük meg a szájon át eltávo­lítani, ha ujjunkkal érezhetjük. Viszont, ha az idegen test beéke­lődésére következtethetünk, — mit a nehézlégzés s köhögés hiány­zása, a tüdőnek megfelelő táján gyöngült légzés, később tompulat jelez. — művi beavatkozástól tartózkodni fogunk. A légcsőmetszés ebben az esetben akkorienne javaslóit, ha az idegen test fekélyesedő folyamat vagy köhögés által ismét mozgóvá válnék. e) Műleges légzés alkalmazása czéljából; tetszhalálnál, mérgezéseknél (chloroform, ópium-mérgezésnél), derménél stb. ha a légcsőbe nyálka, vér jutott, avagy ha a hangrés görcsös szűkülete vagy hüdése jött létre s fuladási veszély fenyeget. f) Mint előzetes műtétet hajtjuk végre a légzőútak köz- 'vetlen környezetében végzendő olyan műtéteknél, melyeknél nagyobb mennyiségű vér hatolhatna a tüdőbe, mi a betegre fuladási halált hozhatna. Pl. gégebeli műtéteknél, golyva-ki­irtásnál stb. A légzőútak megnyitásához szükséges eszközök: egy domború szike; egy hegyes s egy gombos kusztora; vájtkutató; két bonczoló csípő; ércsiptetők ; egy hegyes és két tompa horog; lúdtollak; külömböző kerületű légzési-cső (fémből vagy kau- csukból) : a légzési cső (tracheal-canüle) lefelé hajlított kettős cső­ből áll s egy körnek negyed részét képezi (269 ábra). A külső u. n. beillesztési csőnek a légcsőn kívül eső vége rögzithetés végett paizsszerű lemezzel van ellátva, mely, hogy a beteg mozgásakor jobban alkalmazkodjék, nincs szilárdúl rögzítve. A cső domború fölszinén levő ablak pedig arra szolgál, hogy a belső cső kihúzása után a külső nyílás elzáratván, a levegő szájon át szivathassék be. A külső csőbe egy másik belső u. n.

Next

/
Oldalképek
Tartalom