Schmid Hugó: Sebészi műtéttan orvostanhallgatók és gyakorló-orvosok számára (Budapest, 1889)

XI. Műtétek a légzőszerveken

587 csúcsa mintegy be lesz szegve, mi által a szabad sebszélek összenövése meg van akadályozva s az orr is sokkal szebb alakot nyer. — Az orrsövénynek a felső ajak határába illesz­tendő részéről a hámot le kell faragni, hogy a készített gö­dörbe sebfelülettel ültettessék. — Ha a vérszivárgás a lebeny­ből teljesen megszűnt, — amint mondani szoktuk — a lebeny tökéletesen kivérzett, a sebfelületek összevarrása következik. Egyesítésre csomós varratokat használunk, melyeket a legna­gyobb tüzetességgel kell alkalmaznunk. — Olykor szükségessé válhatik, hogy a behorpadást elhárítsuk, az orrlebeny oldal­falait harántul átvezetett varrat által fölemelni; de ilyenkor ügyeljünk az utókezelés alatt, hogy ha vérkeringési akadály tünetei mutatkoznának, e varratot azonnal eltávolítsuk. A homlok-sebfelületet varratok által kisebbíthetjük, azon­ban az itt alkalmazott varratok által főleg az átültetett bőr­lemez feszülését igyekszünk kisebbíteni vagy legyőzni. — Az orrnyilásokba kaucsuk-csöveket vagy vastag falzatú draincső- darabokat dugunk s hosszabb időn át ily módon igyekszünk a zsugorodási hajlamnak ellenállani. A homlok sebét sarjadzás útján a sebkötés szabályai sze­rint gyógyítjuk. Thiersch hozta javaslatba a homlokon támadt hiányt Reverdin-féle bőrátültetés útján fedni; a felkar vagy a czomb belső fölszinéről vett lebenykékkel sok esetben lehet sikert elérni. Az orr sebe vagy szabadon marad, vagy, hogy külső in­gerek ellen védve legyen, antisepticus gaze néhány rétegével egyszerűen befedjük. Vérpangás esetén az átültetett lebenyre alkalmazott 1 — 2 nadály néha igen jó szolgálatot tesz. — Ha az egyesítést catgutfonállal végeztük, azokat nem is szükség eltávolítani. A seb teljes behegedése után sokszor utóinűtétek által kell némi javításokat tennünk. Legtöbbször a lebeny kocsánya igényel simításokat. — Ha az igen vastag vagy kiálló, akkor elyps- vagy mirtus-levél alakú bőrrészletek kimetszése által kisebbítjük. Orrképzés a homlok és arcz bőréből Thiersch szerint. Az orrhiány széleit fölsebezzük. Az orrszárnyak kiterjedésének megfelelőleg jobbra is, balra is a pofabőrből két /rapez-alakú lebenykét metszünk ki, mely-

Next

/
Oldalképek
Tartalom