Schmid Hugó: Sebészi műtéttan orvostanhallgatók és gyakorló-orvosok számára (Budapest, 1889)

X. Műtétek a bőrön

568

drainirozásánál czélszerü lehet. Trendelenburg és Neuber, hogy a csövek eltávolításának gondjától fölmentsen, mésztelenített csontdraineket hozott javaslatba, de ezek időelőtt fölszívódhatnak, majd pedig lágyságuknál fogva összenyomatnak s így kísérletük gyakorlati érték nélkül maradt.

A csontdrainek madarak (tyúkok) csöves csontjaiból készülnek úgy, hogy a csontok ismételt megtisztítás után, 20' „ sósavas oldatban teljes megpuhulásig áznak, azután pedig 1010 carbol-glycerinben helyeztetnek el.

Igen kis sebekből a váladék levezetésére hajszáldraineket alkalmazunk, melyeknek hatása, a hajcsövesség (capillaritas) törvényein alapszik. A hajszáldrainek különbözők. Schede és Kümmel üvegfonalakat, Withe lószőrszálakat ajánlott; de a czélnak leginkább catgutfonálcsomó felel meg. 2—4 vékony catgutfonalat összerakunk s a sebüregbe vezetünk.

Minthogy a draincsövek a szó szoros értelmében vett gyógyulást hátráltatják, máskor pedig fekvési helyükön sipo- lyos menetek maradnak vissza, óhajtás volt az alagcsövezést teljesen mellőzhetővé tenni. Ezért Kocher a sebfelületre emul- sióban és a kötöző anyagban bismuthum subnitricumot alkalmazott, (miáltal a seb kiszáradását akarta elérni) s a sebzés után 24—48 óra múlva, drainezés nélkül, másodlagos varratok útján törekedett a seb összeforrasztására. Bonyolódott sebkezelése daczára, az utólagos sebváladék megrekedése még sincs kizárva. Schede vérgyülemmel hagyta kitelni a sebüreget s drainirozás nélkül egyesített. Az aseptikus véralvadék később szervül. Eljárása, tüzetes fertőtlenítés kivihetősége esetén, értékkel bir.

Képzőműtét. (Plastica.)

Képzőműtét alatt azon sebészi eljárást értjük, mely által hiányzó testrészeket vagy pedig anyagveszteséget hasonnemű, élő szövet által pótolunk helyre.

Főjelleme a képzőműtétnek az, hogy az anyaghiány élő szövet által egészíttetik ki; ebben különbözik hiányzó testrészeknek élettelen tárgyak által való pótlásától: a prothesistöl.

Az anyagveszteség fedésére közönségesen bőrt használunk. Ezt vagy 1. a hiányzó rész közvetlen szomszédságából