Herxheimer Gotthold dr.: A kórbonctan alapvonalai 2. Részletes kórbonctan (Budapest, 1915)

I. Fejezet. A vér és vérképzőszervek betegségei - E) Thymus. Csecsemőmirigy

20

I. fejezel. .4 vér és a vérképző szervek betegségei.

mus-zsírtestek, v. ö. 376. lap). Nem ritkán azonban a thymus szövete is állandóan megmarad. A thymus azon mirigyek közé tartozik, amelyeknek belső elválasztást tulajdonítanak és minden valószínűség szerint szoros viszonyban van más belső secretiós mirigyekkel. Működését pontosan nem ismerik, talán a csontnövéssel áll összefüggésben.

A thymus hiányát együttészlelték anencephaliával.

A thymus kóros elváltozásairól általában keveset tudunk. Sdiriddé szerint marasmusos gyermekeknél sklerosisos atropliiája fordul elő (különösen a kéreg sorvadásával és kötőszöveti burjánzással). Thynni ér- tályog oknak (Duboiá-féle tályog) sajátságos genyszerű anyagot tartalmazó gócokat nevezünk. Ezek leukocytákkal telt üregek, amelyeket burjánzott epithel bélel ki, tehát nem tulajdonképeni tályogokkal [van dolgunk. Spirochaeta pallidát tartalmaznak és ezért veleózületett syphilis jelének kell felfognunk.

Más körülmények közt, mint phlebitis umbilical iánál vagy py célúidnál, valódi tályogok is előfordulnak a thymusban.

A thymus liyperplaóiája (,Schridde szerint) két alakban található, mint az egész thymus megnagyobbodása, vagy mint izolált velőhyper- plasia. Az utóbbi (és épúgy a thymusnak megmaradása magasabb korig) mint általános nyirokcsomóhyperplasia, status thymolympliaticus részjelensége fordul elő (1. II. k. 16. 1. is). Az ilyen gyermekek gyakran hirtelen halnak meg (thymushalál). A szív bal kamrája ilyenkor kitágult Előfordul ez a status thymolympliaticus még a Basedow- és Addison-féle kórnál. Igen valószínű, hogy a thymushyperplasia közvetlenül nyomás által csak ritkán idézi elő a gyermekek halálát.

Leukíemiás myelosisnál és lymphadenosisnál is meg lehet betegedve a thymus. Egyes esetekben valódi gammákat és tuberkuluniókat is találtak benne, utóbbiakat majdnem mindig akut általános miliaris tuberkulózisnál.

Aránylag kiterjedt vérzések keletkeznek mérgezéseknél (phosphor) és néha fuladásos halálnál.

A thymus daganatai legtöbbször rosszindulatúak, amelyeket a thy- mussejtek származásának különböző értelmezése szerint, —majd és többnyire — óarkomáknak (lymphosarkomák), majd karcinomáknak tekintenek, továbbá előfordulnak endotlieliomák; valószínűleg némely diffúz elterjedési! mediastinalis lymphosarkoma is a thymusból indúl ki; ezek sokszor nagy területen ráterjednek a mellhártyára (a tüdőre is) és a szívburokra. A thymusból kiinduló daganatokban néha még Hassal-féle testek (1. fent) is kimutathatók. Dermoidokat (I. k. 246. 1.) is észleltek.

Myasthenia gravis (Erb-féle betegség) több esetében a thymusban sarkomaszerű daganatokat találtak. Egyidejűleg az izmokban sejtfelhalmozódás mutatkozik, amelyet egyesek a thymusdaganat áttételeinek, mások sarjszöveti gócoknak fognak fel.