Schaefer Oszkár dr.: Szülészet 2. A szülészeti diagnosztikának és therapiának boncztani atlasza (Budapest, 1897)

II. Szakasz. A kóros medencze és befolyása a terhességre és szülésre

A modencze . , . tj,,., , , , A szülés mechanismusának

neve Aetiologia Fotulajdonsagok megváltozása

Therapia: Ha a coni, vera 8—9 cm.: mesterséges leoraszülés1 a 35—86. hétben, vagy pedig- attól kezdve, hogy életképes a magzat, 8 naponként F/a perczig a fejet rányomjuk a medencze bemenetére (a magzat fejének alkalmazkodó képességét és nagyságát ill. 1. 5. §. függelékét) ; különben fogó;2 ha a c. v. 9 cm.-nél nagyobb: várakozás, szülőnő oldalfektetése az occiputnak megfelelő oldalra. Lábraforditás csak kivételesen ajánlatos.

Irodalom a 22. §-hoz. (I. 21. §. rhach. mod. : 23. §.) 1. Löhlein. Z. f. G. u. G. I. 1875 ; 2. Midler, A. für G. 16 ; 3. Naegele, das weibl. Becken, Oarlsruhe 1825. és függ. a „das schräg vereng. B/'-hez Mainz 1839. 4. Litzmann, 1. 2. és 4. § ; 5. Hecker, Z. f. G. u. G. 7 ; 6. Schliephake, path. foet. B. A. f. G. 20 ; 7. J. Veit, Z. f. G. u. G. 9. 1 2 1 2

1 Táblázat a koraszülés megindítására: 8 cm. coni, veránál a 35. hétben; 7^2 - 8 cm.-nél a 31—34. hétben; ll/2 cm.-nél a 30. hét alatt. U. ez érvényes a lapos medenezékre ! 6 cm. coni. Veránál rendesen abortusra van szükség.

2 A fogó és perforatio javalatainak táblázata (1. 21. §.) I. foka med. szűk. coni, vera: 8l/2—10 cm.; 1T. fok: 7—81/2; III. fok: 572—7 cm. 7 cm.-res coni. veránál kedvező viszonyok között a forceps még igénybe vehető ; de rendesen alsó határa : 8 cm. Általánosan szűkült med.-nél 6*5 cm., lapos m.-nól 5 5 cm.-res coniugata vera alatt álló szűkületeken a szétdarabolt magzatot sem lehet áthúzni. Lapos m.-nél még 8 cm. coni. veránál rövidebb egyenes átmérő daczára is észleltek spontán szülést. Természetes, hogy ezen, a coni. vera hosszúságára támaszkodó javallatok csak úgy használhatók, ha emellett figyelembe veszszük a szülő fájásokat, a szülőcsatorna tágulását és egyéb kisérő mozzanatokat is.

104