Schaefer Oszkár dr.: Szülészet 2. A szülészeti diagnosztikának és therapiának boncztani atlasza (Budapest, 1897)

I. Szakasz. Az ivarszervek rendes boncztani viszonyai a terhesség alatt - I. Fejezet. A rendes női medencze és fejlődése

26

35. ábra. A méhizomzatnak felszínes rétegei. Lenoir, Sée és Tarnier atlaszából Deville után. Szöveg : 10., 55. §. T = tuba, P = portio vaginalis, Lg. 1. = lig. latum.

36. ábra. A méh izomzatá>iak belső rétegei. U. onnan. Szöveg: 10. 55. §.

37. ábra. Az izomrostok elrendeződése. Huge után. Szöveg: 10 §.

nyilvarratával a ferde átmérőbe kezd forogni, miközben — a burok megrepedésével — az elülfekvő koponyarész a medenczefeneket kezdi kitágítani, lgv a fej — s az a II. forgás igen fontos mozzanata, — a legkevésbbé ellenálló szeméremivhe kerül, ahova a me- denczefenék téríti ki, az elülfekvő falcsontnál fogva (Fritsch). A medencze méretei felülről lefelé haránt irányban kisebbednek, az egyenesben. naggobbodnak.

A medencze szűk része (a keresztcsont vége és a szeméremiv alsó széle között) szemben a medencze- kimenettel nagy jelentőségű: 1. mert az egyenes átmérője sokkal kevésbbé nagyobbodhatik (11V2 cm.), mint a kimeneté (mely a farcsikcsont mozgékonysága révén 10—12 cm. között ingadozhatik); 2. mert a med. szűk részében van az egész szülőcsatornának legkisebb átmérője t. i. a spinae ischii egymásközti távola (— haránt átm.); 3. mert az interspinalis vonalban fekszik a külső méhszáj (16. ábra), ill. benne tapintható a magzat feje, amidőn legnaggobb körfogatával teljesen benyomult a kis medenczébe és a nyakicsatornába, és a külső méhszáját 5—8 cm. átmérőre kitágította. Ez diagnosis szempontjából igen fontos. A fejnek legnagyobb körfogata ekkor áthaladt már a med. bemenetén.

Most már a fej forgása határozottan a fájások segítségével történik; nevezetesen a hasprés és a farcsont, valamint a gát ellennyomása közben (18. ábra)