Schaeffer Oszkár: A szülés tanának és a műtevő szülészetnek alapvonalai atlaszszal (Budapest, 1897)

A) A szülés a gyakorlati szülészet szempontjából

27

lin. innom, mellett vagy alatt tapinthatjuk, a fej már nem mozgatható ! (Óvatos vizsgálat!)

A medencze kimenetben a haránt átmérő körül történik a III. forgás, úgy, hogy az áll a symphysis előtt a mellkashoz közeledik s a homlok és occiput a gát előtt megszületik. Tehát a nyak fekszik oda a symphysishez (37. és 38. ábra). Először a periph. submentofront. = 32. cm. jut a vulvába; de végül a nagy ferdének (submento-occip.) megfelelő körfogat = 36'5 cm. feszíti a vulvát.

Gátvédés közben: az áll a symphysis alatt és előtt nyomul fölfelé ; a homlok a gát előtt születik. Elövigyázatra van szükség, mert itt a fej legnagyobb körfogatával halad át a vulván (37., 38. ábra).

A megszületett arcz az anya jobb czombja felé fordul, úgy mint I. koponyafekvésnél, mert a vállak kinyomulása közben a magzattest hossztengelye körül végzi a IV. forgást (39. ábra). A törzs, sagittalis tengelye körül forogva, a medencze irányvonalát követi. Az arczdaganat a jobb oldalon van, közel a szájzughoz, sötétkékes, duzzadt. Igen jellemző az arczfekvésben született fejnek alakja (42. ábra).

A II. arczfekvésnek (aránylag gyakoribb, mint az I.) mutatis mutandis hasonló a lefolyása. Sziv- hangok itt a köldök alatt balra, állcsucs baloldalt.

Az arczfekvést hátra forgott állal 1. III. csoportban.

Prognosis: Gyakran rendes lefolyású a szülés. De az anya lágy részei könnyen sérülnek, zúzódnak (uro-genitalis fistulák), gyakori a gátrepedés. Nagyobb