Schaeffer Oszkár: A szülés tanának és a műtevő szülészetnek alapvonalai atlaszszal (Budapest, 1897)
A) A szülés a gyakorlati szülészet szempontjából
20 I. koponyafekvésnél a balt) a gát előtt kifejtettük, a fejet sülyesztjük, az elülső vállat a hónaljárokba akasztott húzással vagy anélkül, a symphysis alól kiemeljük; ha a hátulsó váll megszületése marad utolsónak, ez esetben a fejet emelnünk kell. A magzat megszületése és szemeinek megtiszto- gatása (ill. 1 — 2 csepp 2°/0 arg. nitr. becsepegtetése) után a köldökzsinórt (2—3 ujjnyira a köldöktől) 2-szer lekötjük, s a két lekötés között átvágjuk. A 2. lekötés (közvetet- lenül a vulva előtt) jel gyanánt szolgál, hogy ellenőrizhessük a placenta leszállását; egyúttal megakadályozza a lepény kivérzését, duzzadtan tartja s igy alkalmasabbá teszi erőteljes méhösszehuzódások kiváltására; végül ezen 2. lekötés az egy petéből származó ikerterhesség esetében útját állja a 2. magzat elvérzésének. A tágulás időszakának tartama I. P.-nál: 12—20 óra ; Plurip.-nál: 1—12 óra. A kitolási időszak tartama I. P.-nál: lx/2—7x/2 éra ; Plurip.-nál: 1/i— lx/2 óra. A lepényi időszak tartama általában : x/4—14 óra átlag : 2—2x/2 óra. A lepény megszületését (15., 16. ábra) a méh összehúzódásai eszközük : először a serotina középső része válik el a méhfaltól; retroplacentaris vérömleny képződik, s igy a pete in situ kinyomatik. A burkok a tömegesebb serotinára íeküsznek s a magzati felszín nyomul előre (16. ábra). A szülőcsatornába jutott placentát a hasprés löki ki! A hurkokat pontosan megvizsgáljuk, hogy nem hiányzik-e helölök ? A retroplacentaris vérömleny átlag 225 gr. A Duncan-féle kinyomulási mód ritkább (17. ábra) s úgy támad, hogy a retroplacentaris vérömleny nem a centrumban, hanem a serotina szélén jön létre ; ekkor a placenta mélú fölszinének egy szegélye nyomul előre s a burkok anélkül, hogy a méhi felszint befödnék, oldalt, felette vagy alatta csúsznak ki. Ha a placenta a szülőcsatornában marad, akkor egy szülőfájás alatt, a méhnek dörzsölése nélkül, a Credé-féle fogással exprimáljuk! (18. ábra). Ha a méh atoniás állapotá-
