Salamon Henrik dr.: A fogorvosi hidpótlások rendszertana (1924)
Harmadik fejezet: A hidpótlások elemi alkotórészei és beosztása - 4. A hídpótlások beosztása a hídtest jegyei szerint - D: A horgony
mányos felületességét tisztán láthatjuk, ha egy képben ábrázolt, konkrét esetet megszemlélünk (32. ábra). Az ábra Evans müvéből vett és Starrs Walter R. dr. módszere után készült hidat mutat:1) |5. 7.-en,mint pilléreken sapkák ülnek, azokon két teleszkopkorona jár, melyek a hidtestet tartják. Azt hiszem, hogy nem tévedek, amikor azt állítom, hogy minden szakember — szinte ösztönszerüleg — ezen hidat „levehető“-nek fogja nevezni. Evans könyvében természetesen mint ilyen van idézve: a sapkák a szájban |5. 7.-re fel vannak cementezve, a teleszkopkoronák pedig a hid tetszésszerinti levevését engedik meg. Most azt kérdem, milyen volna ezen hid, ha az orvosnak bármily indító okból (talán betegének vissza nem utasítható kívánságából stb.) eszébe jutna, hogy a hidat a sapkákra felcementezze? A definíció szerint, ebben a pillanatban, „szilárd“ hid volna! Még pedig igen jó szilárd hid (nem olyan, mint a „szilárd“ hidakról szóló megelőző esetekben, amelyekben azok rossz „levehető“ hidakká lettek), amelyet a beteg örök időkig mint ilyent, teljes megelégedéssel viselhetne. Lényegében pedig még sem igazi szilárd hid, mert ha ezen esetben szabályos és jó szilárd hid szerkesztéséről szó lett volna, szükségtelen, sőt igazolva sem volt, a sapkákon és teleszkopkoronákon át vezető kerülőuton járni és fogállományt, valamint egyéb anyagot ok nélkül elpazarolni. Pedig a szokásos definíció szerint ezen „levehető“ hid, az utóbbi esetben, mégis csak valódi „szilárd“ hid. Szemléljük most a harmadik typikus hidfajt: a „szilárd-levehető“ hidat, melyet a fenti definíció szerint a beteg le nem vehet, de az orvos bármikor eltávolithat. Ezt a jellegét a hid a legtöbb esetben tudvalevőleg a csavarokkal való megerősítésének köszöni (Winder rendszere). A beteg ezen csavarokat fel nem oldhatja, reá nézve tehát „szilárd“ a hid. Az orvos feloldhatja, ő rá nézve a hid „levehető“. Most előáll az a kellemetlen balsorsunk, hogy a gipszmintán határozottan meg nem állapíthatjuk, vájjon mit is képes a beteg ezen hiddal a szájban elvégezni; pl. ha a becsavarás az első kisőrlőn van, kérdem, miért nem bírná a beteg azt feloldani? Láttam oly eseteket is, amelyeknél a beteg képes volt egy, a második molárisába besülyesztett csavart igen könnyen feloldani.* 2) Az 32. ábra. Levehető hid (Evans). M Schröder az ilyenhez hasonló — különösen „szabadon lebegő" — hidak létjogosultságát tagadja: „Ich wüsste nicht, womit man diese komplizierte Art der Befestigung begründen sollte“ (i. h. 179. o.) („Nem tudnám, mivel lehetne a rögzítés ezen bonyodalmas módját igazolni"). Véleményét — itt nem a rendszertanról van szó — nem oszthatom. A rögzítés módja nem is komplikált és vannak indikációk ily levehető „szabadon lebegő“ hidak részére is. 2) Különösen hadirokkantaknál, kik állcsonttörések után hidszerüen szerkesztett állkapocspótlásokat viseltek. 47
