Purjesz Zsigmond dr.: A belgyógyászat tankönyve 2. (Budapest, 1889)
Az idegrendszer bántalmai - II. Szakasz. A gernczvelő burkainak és a gerinczvelőnek bántalmai
A gerinczvelő rdzkódtatdsa. 267 hajlási ingerületek ki nem válthatók, de az ömleny alatt levő reflexkörök ingerlékenysége fokozódott. Vasomotoricus és trophicus zavarok ritkán hiányoznak. Mások és az előbbi fejezetekben mondottak után könnyen elgondolhatok lesznek a viszonyok, ha csupán a mellső vagy hátsó ideggyökök, szarvak stb. működése zavartatik a vérömleny által. Kisebb terjedelmű gócznál e tünetek kevésbbé kifejlődöttek, a htídés pl. nem teljes, hanem paresis alakjában mutatkozik. Ily esetekben a javulás is elég gyorsan következik be. De másrészt az eleintén mutatkozó tünetek lassan súlyosbodhatnak is, részint a vérzés folytatódása, részint a roncsolt velőállománynak mind tovább terjedő lágyulása, lobosodása által. — Ekkor a hőmérsék többnyire mérsékelt emelkedést mutat. Még ilyenkor is megállapodhatik a folyamat és — habár hosszú időre — javulás, ritkán gyógyulás következhetik be. — Súlyos, többnyire halálos lefolyás várható mindazokban az esetekben, melyekben nagyobb fokú vérömleny a gerinczvelő nyaki részén, vagy az ágyéki részen foglal helyet: előbbi helyen a gyorsan kifejlődő vérkeringési és légzési zavarok, utóbbiban a heveny decubitus, a hólyagzavarok s ezek következményei (pyaemia, nephritis stb.) veszélyesek. A gerinczvelőbeli vérömleny fel (ismerése a mozgási és érzési hűdés guta- dtésszerü keletkezési módjában alapszik, mi által több kevesebb valószínűséggel úgy a gerinczvelőburokbeli vérömleny, mint a gerinczvelőlob kizárható ; agytünetek hiánya, agybeli vérömlenynyel való összetévesztéstől, a végtagfájdalmak hiánya a neuritis multiplex rohamosan kezdődő eseteivel való összetévesztéstől óv meg. Gyógy élj árás. A kezelés absolut nyugalom megőrzésében, elég korán észlelés alá kerülő esetekben ergotin bőr alá fecskendősében, jeges borogatások alklamazásában, hashajtók adagolásában állhat. A felszívódás elősegítése czéljá- ból belsőleg jodkalium, külsőleg bőrizgatók, jodos-jodoformos kenőcs, később sós-vasas fürdők és az állandó áram alkalmazhatók. A különben fellépő tünetek (fájdalmak, hólyag-végbélzavarok, decubitus) megfelelő kezelésben részesülnek. NEGYEDIK FEJEZET. A GERINCZVELŐ RÁZKÓDTATÁSA. COMMOTIO MEDULLAE SPINALIS. Úgy az egész testnek, mint a gerinczoszlopnak heves megrázkódtatása után a gerinczvelőnek súlyosabb vagy könnyebb működési zavarai lépnek fel néha, a nélkül, hogy a gerinczoszlopon, a gerinczvelő burkain, a gerinczvelŐn e működési zavarokat értelmező boncztani eltérések volnának kimutathatók. Felvétetik tehát, hogy e zavarok a gerinczvelő molecularis alkatának ki nem mutatható változása által vannak feltételezve. A rázkódtatás a legkülönbözőbb traumatikus befolyások által okoztathatik, így pl. a hátra, talpra való esés, a
