Purjesz Zsigmond dr.: A belgyógyászat tankönyve 2. (Budapest, 1889)
Az idegrendszer bántalmai - I. Szakasz. A környi idegek bántalmai - B) A mozgató idegek bántalmai
Arczideggörcs. 243 az izmok és idegek magatartása a szokott ingerek irányában rendes. — Míg a görcsök többnyire a rángó görcsöknek megfelelőleg pillanatnyi tartammal bírnak, addig egyes esetekben az összehúzódás tonicus, tartós is lehet. Az arczon, a pofa belfelületén, egyes nyaki, háti csigolyákon olykor nyomási pontok találhatók és ezek megnyomása által a görcsök azonnal szüntethetők ; igen ritkán fokozódnak e pontok nyomására. Körülírt alakban leggyakrabban észlelhető a m. orbicularis palpebrarum görcse, mely ha tonicus, szemhéjgörcsnek (blepharospasmus), ha pedig klonicus hunyorító görcsnek (spasmus nictitans) neveztetik. Előbbi esetben a szemhéjjak teljes, vagy kevósbbé teljes záródása perczekig, de néha órákig, napokig és még tovább tarthat. Mindkét alakkal, de különösen a szemhéjgörcscsel gyakran találkozunk szembántalmakban szenvedőknél, vagy a háromosztatú ideg bántalmánál. Az arczideggörcs többnyire idült lefolyású bántalom; az esetek nagyobb számában hónapokig, évekig, de elég gyakran az egész életen át eltart, bár rövidebb-hosszabb ideig tartó szünetek még ilyenkor is észlelhetők. Gyógyulásra legtöbb reményt eltávolítható okon alapuló esetek nyújtanak. Gyógy élj árás. A gyógybeavatkozásnak igyekezni kell, hogy az oki javalatnak megfeleljen. Ha meghűlési eredetre alapos gyanúnk van, a beteget megizzasztjuk, meleg borogatásokat, spirituosus bedörzsöléseket alkalmazunk arczára. Visszaliajlás útján keletkezett görcsök ellen az előidéző ok eltávolítására kell törekednünk. Egy odvas fognak eltávolítása, szembántalmak kellő kezelése gyakran rövid idő alatt megszünteti a görcsöt. Oly esetekben, melyekben a görcs valamely érző ideg zsábája által váltatott ki, egyéb eljárások sikertelensége esetében a megfelelő ideg átmetszése is szóba jöhet és ez eljárás tényleg már sikerrel foganatosíttatott is. — Vérszegény, ideges egyéneknél az alapbántalom megfelelőleg kezelendő. Tüneti szempontból a nervinák (kalium bromatum, arsen, zincum vale- rianicum-, oxydatum, castoreum, atropin, kalium jodatum), a hódítók (külsőleg és belsőleg) kisérthetők meg. Legelterjedtebben használtatik a villamos kezelés, mely többfélekép alkalmaz tátik. Czélszerű minden esetben az arczon, tarkón, a gerinczoszlopon nyomási pontok után puhatolódznunk, és ha ilyeket találunk, az anod ezekre alkalmaztatik, míg a nemleges sark valamely közömbös pontra helyeztetik. — Helyezhető továbbá az anod az arczideg törzsére, csúsztatható ennek egyes ágaira (labil alkalmazás), vezethető az áram a két csecsnyujtványon át, az előbbi fejezetben említett elővigyázat mellett, és végre elhelyezhetjük az anodot (nagyot) a nyakszirtre, míg a beteg a kathodot kezében tartja. Egy-egy ülés 5—10 perczig tarthat; túlerős áramok kerülendők. — A bevezetési áram kevésbbé dicsértetik az arczideggörcs ellen, ámbár Fromm- hold, ki azt fokozódó erővel alkalmazta, jó eredményt ért el vele. — Igen makacs esetek ellen a közel múltban az ideg nyújtása is foganatosíttatott; a nyert eredmény csak kivételesen mutatkozott állandónak. Újabban a PAQUELiN-féle thermocauter is alkalmaztatik. — Az arczideg átmetszése megszünteti ugyan a görcsös összehúzódásokat, de visszamarad utána az arczizmok liűdése és nehe16*
