Purjesz Zsigmond dr.: A belgyógyászat tankönyve 2. (Budapest, 1889)
Az emésztő szervek bántalmai - VII. Szakasz. A máj és epeutak bántalmai
A máj vérbőségé. 19 valamint a máj puha összeállása által is. Tapintásnál ilyenkor csupán az egész májtájon érezhető fokozott ellenállás gyaníttathatja a májnak megnagyobbodását. — Kopogtatásnál: A májtompulat alsó határa rendes viszonyok között következő: az emlővonalban a bordaív alsó széle, innen kezdve mellfelé a bordaívet elhagyja, úgy hogy a középvonalban körülbelül összeesik azon vonal közepével, vagy felső harmadával, mely a köldököt a kard nyujtvány alsó végé- _ vei köti össze; innen mindinkább felfelé halad, úgy hogy a középvonaltól 6—8 cm.-re a felső határral összefut. A jobb hónalj vonalban alig éri el a bordaívet, a gerinczoszlop mellett pedig a máj alsó határa — összefutván a vesével — ki nem kopogtatható. A májtompulat alsó határa a felső határtól az emlővonalban 9—11 cm.-re, a hónaljvonalban 10—12 cm.-re, a középvonalban 6—8 -cm.-re esik. A máj vérbőségénél az alsó határ jóval lejebb esik a fentebb mondottaknál és a kopogtatásnál érezhető ellenállás is nagyobb. Úgy a felső, mint az alsó határ pontos kikeresése leginkább sikerűi gyenge kopogtatással, miután e szervet mindkét oldalon légtartalmú képletek határolják. Megjegyzendő azonban, hogy a tompulat alsó határának lejebb volta még nem enged egyenesen a máj nagyobbodására következtetni; ki kell előbb zárnunk, hogy a máj nincs letolva és hogy a tompulat nagyobbodása nem csupán látszólagos s az által feltételezett, hogy a máj alsó határához légnélküli részek (dagok, bélsár stb.) illeszkedtek. A máj megnagyobbodása daczára hiányozhatik a tompulat nagyobbodása, ha a belek puffadása, liasvízkór következtében a máj magasra fel van tolva a rekesz alá. — A máj vérbőségére nézve különben jellemzetes az, hogy a tompulat hirtelen csökkenhet és nagyobbodhatik a szerint, a mint az ok hirtelen változik. Sorvadásos szerecsendió-máj felvételére gondolhatunk akkor, ha oly egyénekkel van dolgunk, kiknél előbb pangási szerecsendió-máj volt jelen (szívbántalmak, tüdőbántalmak) és később liasvízkór fejlődik ki, vagy legalább ez nagyobb a végtagok vizenyőjénél, a máj szövetközi lobját pedig kizárhatjuk. Gyógy eljárás. A mennyire lehet az oki javalatnak törekszünk megfelelni. Oly tódulási vérbőségnél, mely mértékletlen életmódon, fűszerek, alkoholnak bő élvezetén alapszik, ülő foglalkozású egyéneknek az életmód gyökeres változását ajánljuk, mely nélkül sikerre nem számíthatnak. E mellett ily egyéneknek kevesebb N.-tartalmú eledellel és inkább főzelékkel, gyümölcscsel kell élniük. — Ha malária ment előre, chinalt rendelünk és a tartózkodási helyet változtatjuk. Ugyanezt kell tropicus vidéken tartózkodóknak tenni. — A szívmőkö- dés gyengesége okozta májvérbőség, a szívműködés szabályozásával fejlődik vissza és digitálisnak néhány napi használata után elég gyakran látjuk a májat jelentékenyen kisebbedni. — Hószám vagy aranyeres vérzések elmaradása esetében nehány nadályt alkalmaztatunk a végbél környékére, vagy a méh hüvelyes részére. L gyanezt tehetjük trauma után fejlődő vérbőség esetén ; ily esetben ezen kívül hideg borogatásokat alkalmaztathatunk a májtájra. — Vérbőség esetében fellépő fájdalmak olykor meglepő gyorsan enyhülnek a végbél körül, vagy a czomb belfelületén alkalmazott helyi vérvételre. 2*
