Poór Ferenc dr.: Dermatologia orvosok és orvostanhallgatók számára (Budapest, 1922)

Általános dermatologia - A bőr elváltozásainak kórhatározása. Symptomatologia. Terminologia

58 bélnyílás, szemüreg) körül látjuk leggyakrabban, hol a kórosan elvál­tozott bőr rugalmassági viszonyainak időleges megváltozása miatt nem képes követni a természetes s elkerülhetetlen izommozgásokat s így bereped. így szájnál evés, beszéd, nevetés stb. végbélnyílásnál a széklettel, szemrésnél a szempilla, tenyér és ujjak hajlító felszínén jönnek létre ily berepedések, természetesen mindég előrement lsesiók nyomában. Különösen mély berepedések, melyek kimondott heggel gyógyulnak, keletkeznek néha a világrahozott syphilis okozta elvál­tozásoknál a testfelület természetes nyílásai körül. Ezeknek a bere­pedések helyén keletkezett hegeknek elhelyeződése oly jellemző, hogy az élet későbbi időszakában jogosan, mint a világrahozott lues stigmái szerepelhetnek. 7. A fekély, ulcus oly kóros folyamatok eredménye, melyek a bőr szöveteinek többé-kevésbbé mély anyagveszteségével járnak. Ha felületesek azaz a bőr szemölcsös rétegénél mélyebbre nem terjesz­kednek ki, maguk után legfeljebb festékességet hagynak, de heget nem. De a szó szoros értelmében vett fekély az irha mélyebb réte­geire is átterjed s így gyógyulása után heg jelzi helyét, minthogy a bőr mélyebb rétegei már nem gyógyulnak «restitutio in integrum»- mal. A fekélyek alakja gyakran jellemző bizonyos megbetegedésekre, így lehet kerek, vesealakú, kígyózó. A széle lehet felhányt (rák), meredek «mintha likasztóvassal volna kiütve» (lues III.), csipkézett, zegzugos, alávájt (gümős). Alapja lehet szalonnás (lueses fekély), sima, érdes, szemcsés egyenetlen felületű (gümős). Ha környéke vérbő, akkor erethikus, ha renyhe lefolyású, torpid (Röntgen-fekély). 8. A pörk és var, crusta többé-kevésbbé összeálló, a megbetege­dett bőrrész fölött képződött felrakodás, mely, valamely kóroselvál­tozásból kilépő savó, geny vagy vérből származik. Nedvtartalmá­nál fogva eleinte lágy, később a párolgás folytán kiszáradva foko­zatosan megszilárdul, törékennyé válik s így consistentiájukból következtetés vonható az azt termelő bőrelváltozás rövidebb vagy hosszabb idő óta' való fennállására. Alakja a nedvező, genyedő vagy vérző felület alakjának felel meg. A magyar nyelv élesen megkülöm- bözteti a vart a pörktől, amennyiben a var alatt barna-feketébe hajló képletét értünk, melynek ez a vérzés alapján létrejött színe fontos diagnosztikai jel (pl. ráknál), míg a pörk világossárgától vilá­gosabb barnáig terjedő színskálája beszáradt savóra vagy genyre utal. A pörk ép úgy lehet felületes folyamatok (pl. ekzema, impetigo), mint mélyebb folyamatok — fekélyek — eredménye, ez utóbbi esetben azonban a pörk sokkal vastagabb. Egymásmelletti, szélein terjedő ulceratiók nem egyidőben, hanem egymásután való kelet­kezésére utal a pörknek osztrigahéj szerű elrendeződése a lsesió fölött (rúpia syphilitica). Ha a pörk középen domború, arra következtet­hetünk, hogy a lokális folyamat a középen legkifejezettebb, míg ha centrumában homorú, az a széleken lefolyt vagy lefolyó folya­matok intenzitásának nagyobb voltára utal. A diagnosis felállításá­nál feltétlenül szükséges a pörknek egy vagy több lsesio felületéről való eltávolítása, hogy az alatta levő fekélyesedés alakját szemügyre vehessük. 9. A hámlás, desquammatio fiziológiai folyamata a bőrnek. Az újonnan képződő epithelsejtek fokozatosan elszarusodnak s legfelsőbb rétegükben állandóan leválnak a köztakaróról. Ez a fiziológiai hám­~sM

Next

/
Oldalképek
Tartalom