Poór Ferenc dr.: Dermatologia orvosok és orvostanhallgatók számára (Budapest, 1922)
Részletes dermatologia - Ismeretlen oki tényezőktől előidézett, részben fajlagos természegű gyulladások
400 vékonyságuknál fogva a lsesio eredeti színét nem befolyásoló és sokszor csak a körömmel való karcolással észrevehető pikkelyekkel borított elváltozásokban nyilvánúl, előszeretettel, sőt többnyire kizárólagosan a törzsön és a végtagokon. A pikkely erőszakos lekaparásakor, a sérülés helyén a vér szivárgása látszik. A kiütés hasonlít a psoriasis guttata tökéletlenül kifejlődött laesiójához, azonban annál sokkal finomabb pikkelyt termel, annál sűrűbben jelentkezik s a psoriasis kedvenc helyein — a térden, a köjiyökön — sem kiterjedtebb, mint a bőr egyéb részletein, a hajas fejbőrön pedig egyenesen hiányzik. A korai foltos syphilidtő\ néha csupán a primseraffectio, illetve az ananmesz- tikai adatok hiánya, a lsesióknak a korai, luesnél sohasem tapasztalható makacs fennállása s a positiv Wassermann-pvóha^ hiánya kü- lömböztetheti meg. A parapsoriasis circumscripta 1 nagyobb, hasáb, kerek, ovális de többnyire szabálytalan alakú, helyenkint vonalas, körkörös élénk vagy sárgásvörös, alig vagy épennem hámló, nem viszkető s többnyire észrevehetően be sem szűrődött gócokban, plakkokban nyilvánul. Az elváltozások ugyancsak a törzsön és a végtagokon fejlődnek ki igen nagy számmal s épen multiplicitásuknál fogva e tájékoknak sajátos mozaikszerű tarkaságot kölcsönöznek. Az egyes gócokban helyenkint a bán- talom foltos typusa a göbössel keveredik (typus mixtus). A parapsoriasis nodularis2 v. lichenoides a parapsoriasis guttata- tól göbös typusával különbözik, ami a fokozottabb beszűrődés eredménye. A pikkelyképződés rendesen még csekélyebb, mint a foltos alaknál, azonban a pikkelyek az elváltozás centrumában többnyire vaskosabbak és mintegy a bőrbe benyomulni látszanak (Jadassohn). Az egyes, külömben lapos göbök hálózatosán rendeződnek el a törzsön és a végtagokon. Az elkülönítés a psoriasison kívül a lichen planus és a lichen scrophulosorum-mai szemben válhatik szükségessé. A lichen planus gőbjei azonban sokszögüek s a parapsoriasisnál az elváltozás közepének behorpadása is hiányzik. A scrophulosorum pedig csoportos elrendeződésű. Szöveti képében a parapsoriasis-nak, mint említettük, különösen jellemző vagy sajátos vonásokat nem találunk. A leglényegesebb elváltozások : a bőrszemölcs erei tágultak, a nodularis typusnál vizenyő és leukocytákból álló kifejezett sejtes beszűrődés észlelhető, míg a foltos typusnál a beszűrődés kisfokú, az erek környezetére szorítkozó. A szarúréteg elemei helyenkint szét nem esett ámbár elfajúlt magokat tartalmaznak, mely parakeratosis azonban sohasem oly hatalmas és szembeötlő, mint a psoriasisnál, sőt a szemcsés réteg is a legtöbb helyen megtartott. A tüskés réteg alsó sejtsoraiban enyhe intere- pithelialis vizenyő, vándorsejtek (Unna, Santi és Pollitzer Jadassohn, Brocq, Juliusberg, Qivatte s mások). Ama leletek, melyeknél tuberkuloid szerkezet volt található, még megerősítésre szorulnak, mivel ezeknél a bántalomnak a lieh n scrophulosorum-mal való összetévesztésének lehetősége tudományos pontossággal eddig nem zárható ki. Okát nem ismerjük. Kétségtelen, hogy a beteggel együttélő családtagokra nem terjed át. Megjelenésének módja híematogen eredetre vall. Hogy a bőrbántalom a gümős folyamatok közé tartozik-e, amint 1 1 Syn : erythrodermie pityriasique en plaques disseminés Brocq, xanto- erythrodermia perstans Radcliff Crocker, pityriasis maculosa chronica Rusch, parapsoriasis en plaques Brocq. 2 Syn: Parakeratotis variegata Unna-Santi-PoHtzer 1890, lichen varie- gatus Crocker, dermatitis psoriasiformis nodularis Jadassohn 1894, pityriasis lichenoides chronica Juliusberg 1897, parapsoriasis lichenoides Brocq 1897.
