Poór Ferenc dr.: Dermatologia orvosok és orvostanhallgatók számára (Budapest, 1922)
Részletes dermatologia - Fajlagos fertőzések következtében keletkezett bőrbántalmak - Állati szervezetektől előidézett folyamatok
372 Myiasis cutis 1 elnevezés alatt külömböző légyfajok (a muscidák és az ces- trosak) álcáitól okozott bőrbántalmakat értjük. Bizonyos légyfajok — Európában leggyakrabban a sarcophila Wohlfarti — petéiket előszeretettel a kifeké- lyesedett, hámtól fosztott nedvező vagy genyedő bőrrészletekre rakják s e peték kikelvén, az álcák mint másodlagos fertőzések az eredeti bántalmat befolyásolják. A muscidáktól előidézett (myiasis muscosa) elváltozásokat jellemzi az álcák gyors elszaporodása, szemben az oestrosák (myiasis oestrosa) lassú fejlődésével. A hallójáratban ez álcák veszélyes átfúródások okozói lehetnek. A Cysticercus cellulosae (borsóka, hólyagféreg) a taenia solium-nak az éb- rénye, az emberi bőrben a bőralatti kötőszövetben elhelyezkedő lencse-mogyorónyi gömbölyű, kemény, rugalmas gócként jelentkezik egymagában vagy igen nagy számban. Felmetszve a duzzanatot, az sárgás vagy vörösessárga folyadékkal telt cystának bizonyul. A kórhatározásnál különösen a lueses gummával való összetévesztésre tanácsos ügyelnünk. Ámbár a cysticercusnak a bőrben való vegetálása nem is veszélyes, a kórjelzés fontosságát nagyban fokozza, mivel a bőrön való nyilvánulása esetleg az agyvelő, a máj vagy más fontos szerv fertőzésére is utalhat. Kétség esetén pravaz-fecskendővel a hólyagból vett folyadékban a parazita alkatrészei találhatók. Gyógyítása sebészi eltávolítás vagy a hólyagtartalomnak pravazzal való felszívatása után néhány csepp jodtinctura applikálásából áll. Az echinococcus ébrénye olykor a bőrt is megtámadja s ott lassan kifejlődő abscessusszerű elváltozást idéz elő. A bántalom 1—2 éven át is elhúzód- hatik s vagy perforációval és kiürüléssel, vagy pedig a parazita elpusztulásával és elmeszesedésével végződik. A filaria mediaensis1 2 a nematodák családjához tartozó 50 cm.—2 m. hosszú féreg, mely a Csendes-óceán szigetein, Észak-Afrikában, Indiában s a Kaspi-tó vidékein honos bőrbetegség előidézője. Ébrénye, úgy látszik, posványos vidékeken a földről jut az emberre és pedig rendszerint az alszár bőrébe, ahol a boka körül leggyakoribb. Behatolását a bőrbe viszketés jelzi, majd infiltratio és abscessusszerű gócelváltozás támad. A góc csakhamar tetején átfúródik és a féreg láthatóvá válik. Fedcsenko a parazita petéjének az ivóvízzel a gyomorbél- huzamon keresztül a szervezetbe való jutását tartja valószínűnek. Az elephantiasis filariosa a trópusok alatt előforduló, a filaria sanguinis hominis Bankroft-élősditől előidézett, hatalmas és kiterjedt pacchvdermákban, valamint chyluriában, ascitesben és hydrokeleben nyilvánuló igen súlyos betegség. A pacchydermák többnyire egyik vagy mind a két alsó végtagnak egész terjedelmében, vagy a külső nemi szerveknek (here. szeméremajk) hatalmas az idomtalanságig terjedő eltorzulásában mutatkoznak s a parazitától okozott többször ismétlődő s maguk után stabil oedemát hagyó orbáncszerű nyirokér- gvulladások nyomában fejlődnek ki, többnyire hőemelkedés kíséretében. A kórkép a nálunk különféle setiologiai alapon észlelhető elephantiasis-nak felel meg (a bőr excessiv megvastagodása, az alatta elterülő szövetekhez rögződése a végtag alakját az elefánt lábához vagy cölöphöz teszi hasonlatossá), azonban filariosisnál a torzulás rendszerint nagyobbfokú, mint amilyent nálunk szokva vagyunk észlelni. Az elephantiasis filariosat előidéző, a nematodák családjához tartozó filaria sanguinis hominis Bankrott nősténye 0'25 mm. szélessége mellett a 8 cm. hosszat is elérő féreg. A nőstény barnás, a hím, mely feleakkora, színtelen. Álcáit fertőzött szúnyogok ojtják az emberbe s ezek az emberben aztán elérik ivarérettségüket, a nyirokerekben fészkelik be magukat s petéjük, álcájuk a keringésbe jut. Á fiatal álca gyakran milliószámban található a vérben, különösen éjjel, midőn a szúnyogoknak is a legjobb alkalmuk van, a vért magukba szíván, a fertőzés tovahurcolására. A szúnyog szervezetében az álcák tovább fejlődnek. 1 Syn. : myiasis externa dermatosa. 2 Syn. : guineaworm.
