Poór Ferenc dr.: Dermatologia orvosok és orvostanhallgatók számára (Budapest, 1922)
Részletes dermatologia - A méhenkívüli életben szerzett ártalmak következtében kifejlődő bőrbántalmak - Komplex oki tényezőktől előidézett gyulladások - A bőr szétterjedő gyulladásos vérbőségei (Erythrodermak)
/ melyek körül azonban az árnyalatok egész sora ismeretes. E két typus: 1. a hevenyés és a félhevenyés alak a dermatitis exfoliativa generalisata rendszerint kedvező kimenetellel. 2. az exquisiten idősült Hebra-féle pityriasis rubra, többnyire vagy legalább is igen sokszor lethalis végződéssel. Az erythrodermák szöveti képe természetesen aszerint módosul, amint a vizsgálatra kerülő bőrrészlet a hevenyés, a félhevenyés vagy az idősült szakból származik. Hevenyés stádiumban az irha ereit tágultnak, az erek körül lymphocytákból álló sejtes infiltratumot, a bőrszemölcsöket sávosán mérsékelten beszűrődöttnek s ennélfogva duzzadtaknak látjuk s e jelenségekhez a hámképződésnek parakeratosisban, a szemcsés rétegnek eltűnésében, a szárú- réteg megvastagodásában nyilvánuló elváltozása járul. Idosült stádiumban úgy a dermatitis exfoliativa generalisatanál, mint a Hebra télé pityriasis rub- ranál a klinikai leletnek megfelelően az irha és a hám sorvadtak, a papillaris réteg hullámzatossága elsimult, a tüskés réteg sejtsorai megkevesbed- tek, épúgy mint az irha sejtelemei is, hol a kollagén részben eltűnt s a rugalmas rostok elacin és kotláéin elfajulása észlelhető. Az erythrodermák kórképeinek behatóbb ismeretét F. Heb ran ab 1862 iki a később róla elnevezett pityriasis rubrat ismertető dolgozata vezeti be a dermatologiába. Közöltek ugyan előtte is már eseteket, maga a «pityriasis rubra» elnevezés már Willan és Batemannkl is szerepel s azt Devergie (1857) újra felkarolja, azonban azokat egyéb bőrbetegségektől (ekzema, pemphigus, lichen stb.) nem határolták el s Bazin mindezeket a herpetides exfoliatrices gyűjtőnév alá foglalta egybe. F. Hebra elvitathatlan érdeme, hogy a pityriasis rubraban az erythroffermák legjellemzőbb tulajdonságait a bőr egynemű szétterjedő vérbőségében és az állandó hámlásban felismerte. Később a rosszindulatú pityriasis rubra mellett kedvezőbb lefolyású, sőt gyógyuló eseteket is ismertek fel s ezeket Erasmus Wilson (1870) dermatitis exfoliativa generalisata elnevezés alá differenciálta. .Míg az eredeti pityriasis rubra kórképet Kaposi, H. Hebra, addig a dermatitis exfoliativaét Vidal (1871). Buchanan Baxter, Besnier, Quinquaud, Férreol s mások dolgozták ki. Buchanan Baxtertól (1879) ered a secundaer erythrodermák elválasztása a tiszta vagy primaer esetektől, mely utóbbiak lassankint a két főtypus, a dermatitis exfoliativa gen. és a pityriasis rubra körül csoportosíttatnak. Ezután Brocq, Jadassohn valamint Török foglalkoznak alapvető dolgozatokban az erythrodermákkal s a kórképek tisztázásához és osztályozásához lényeges adatokkal járulnak. A dermatitis exfoliativa gen. szöveti képét Vidal, Brocq, Girode, a Hebra-féle pityriasis rubraét pedig H. Hebra, Eigenberg, Jadassohn, Houtrelepont, Török, Sellei, Kanitz s mások dolgozták ki. 169 A dermatitis exfoliativa generalisata. Megkülömböztetjük a hevenyés, félhevenj’és és idősült folyamatot. A dermatitis exfoliativa generalisata acuta;1 rendesen a törzsön és a végtagokon bizsergő, néha égető érzést okozó erythemafoltokkal kezdődő s csakhamar — 1—2 nap alatt — a bőrfelület túlnyomó részén vagy egészén szétterjedő, más esetben az egész köztakarón kitörésszerüen még gyorsabban megjelenő, élénkvörös, a vörhenyre emlékeztető, a végtagokon többnyire kékesvőrös szint mutató bőrgyulladás. Megjelenését nem egyszer 2—3 napon át tartó általános rossz közérzet, fejfájás, borzongás, hidegrázás, este 39—40°-ig felmenő hőemelkedés vezetheti be vág}' kísérheti. A megjelenő kiütések helyén a bőr mérsékelten beszűrődött, mely infiltratio azonban egyes körülírt bőrrészleteken (szemhéj, ajak, fülkagyló) nagyobbfokú is lehet s ez utóbbi helyeken a bőr ennélfogva merev, ráncokba nem vonhatóvá 1 1 Syn.: erythema scarlatiniforme, erythema scarlatiuiforme desquamma- tivum recidivans (Feréol, Besnier), dermatitis exfoliat. acuta benigna (Brocq).
