Poór Ferenc dr.: A syphilis kórtana és gyógyitása (Budapest, 1914)

A szerzett syphilis - A szerzett syphilis első szakasza. Primaer stádium

58

syphilis a tertier tünetek fellépéséig felismeretlenül maradhat (áypliilió occulta). Hogy többnyire a női syphilis marad felismeretlenül s ekként gyógyíttatlanul, azt Marschalko statisztikája is bizonyítja, midőn az előzetesen nem kezelt tertiaer syphilisesek között 12% férfit és 54% nőt talált.

Nőknél a primseraíTectio leggyakrabban a nagy és kis ajkakon, a comissurában, a clitorison. a húgycsőnyiláson és a portio uteri vagi- nalison ül, míg a hüvely lueses fertőzése, kétségen kívül annak tágulékonysága miatt, igen ritkán fordul elő.

A női nemnél ez az elváltozás többnyire távolról sem ad oly jellemző kórképet — az ú. n. oedema scleroticum kivételével — mint

10. ábra.

Primaer affectio («ulcus elevatum«) a bal nagy szeméremajkon.

a férfiak analog elváltozásai s épen e kétes laesióknál tesz a spiro- chaeta kimutatás pótolhatatlan szolgálatot.

Az esetek egy részében egyszerű, specifikus kórképet nem nyújtó, felpattant herpes hólyagoktól gyakran külsőleg miben sem különböző nyálhártya kimaróddáok, eroáiók támadnak, mint a spirochaetával való fertőzés első nyilvánulása. Jellemzőbb a nagy ajkon kiemelkedő, bab-korona kiterjedésű, kiemelkedő, porczos alapon ülő (aulcuó elevatum»), máskor lapos, ovalis pergamentszerű erodált elváltozás, melyhez sokszor egyidejűleg az illető labium kifejezett iníiltratiója csatlakozik. De a legjellemzőbb, ha a lueses fertőzés az ú. n. ödéma ácleroticum (oe. indurativum Sigmund, oedeine dur) képében mutatkozik. Ilyenkor többnyire mind a két nagy ajk, sőt néha