Poór Ferenc dr.: A syphilis kórtana és gyógyitása (Budapest, 1914)

A szerzett syphilis - A szerzett syphilis harmadik (késői) szakasza. Tertiaer stádium

120

keményednek s merevségük miatt nem egyszer berepednek (rhagadok) s csak késsel vagy macerálással való eltávolításuk után lesz láthatóvá

a bántalom lényege, a göbös elváltozás (syphilis palmariá el plantariá cornea, áyphilide cornée Besnier, keratodermia syphilitica).

A tuberosus syphilid Ehrmann (1912) és Darier (1913) szövettani vizsgálatai szerint voltaképpen módosult papula. Górcső alatt beszűrődése lencsealakú, fönn és lenn convex határfelülettel. E beszűrődés képében feltűnően nagyszámú kereksejt van. Minden egyes óriássejt középpontjában elsajtosodás észlelhető. Ezeknek az óriás sejteknek elsajtosodásával függ össze a makroskopiai képlet behorpadása. A felszívódott óriassejtek helyét újonnan képződött kötőszövet foglalja el s ilyen lép azokra a helyekre is, hol előbb a bőrszemölcsök voltak s így a hám határa elsimul (atrophia).

Elkülönítő korhatározás. A tertiser göbök (tubera) a secunda;r pápuáiktól morphologiailag főleg abban különböznek, hogy lassabban fejlődnek s a foko43. ábra.

Tertiaer göbös syphilid.

44. ábra.

Tertiaer göbös syphilid Darier után.

zott kötőszöveti hyperplasia miatt keményebbek azoknál s nem resolutivok, azaz felszívódásuk után hegedésszerű atrophiát hagynak hátra, másrészt soha sincsenek szétszórva az egész testfelületen, hanem a hőr kisebb-nagvobb körülírt részletén támadnak. A tuberosus syphilidek leggyakrabban a lupus vulgaris- szal és a psoriasisszal tévesztetnek össze. A psoriasistól azonban könnyen megkülönböztethető azáltal, hogy a tuberosus syphilid, nem mutatkozik sem oly nagy számmal, s többnyire nem a psoriasis kedvencz helyein (könyök, térd). A psoriasis bő pikkelyfelrakodásai helyett a tuberosus syphilideknél csupán gyér des-