Orsós Ferenc: Emlékkönyv 2. (Debrecen, 1931)

Lőrincz Ernő dr.: Terhesség, szülés és gyermekággyal kapcsolatosan előforduló hirtelen halálesetekről tíz év anyaga alapján

— 60 ségi toxicosis által okozott jelenségeknek szerinte is azt a fel­tevést támogatja, hogy a terhességi toxin épúgy kifejti hatását a placentára is, mint ahogyan kifejti más szervekre: májra, ve­sékre stb. A támadási pont szerinte is az erekben és pedig az anyai placenta ereiben van, melyeknek szokatlan szakadékony- sága fejlődik ki. Albeck 26 eklampsiás eset közül nyolcnál ész­lelt időelőtti lepényleválást. Chauíreuli mutatott rá először a vesebetegségek és a korai lepényleválás közötti összefüggésre. Üjabb feltevések szerint a vese megbetegedése mint tulajdon- képeni ok nem állhat fenn. Sokkal jogosultabb az a felvétel, hogy azon ok, mely terhességi vesebajt, albuminuriát, eklampsiát okozott, összefüggésben áll a korai lepényleválás keletkezésé­vel is. Korai lepényleválással kapcsolatosan halálos elvérzés jöhet létre az uterus serosájának fissuráiból, mint ahogyan azt Fral­pont esete is bizonyítja, melyek főleg akkor veszedelmesek, ha harántirányúak. Esetünkben a fissurák a jegyzőkönyv szerint az uterus elülső falán ugyancsak fel voltak lelhetők. 10 évi anyagunkban atonia folytán létrejött elvérzéses ha­lált két esetben találtunk. Mindkettő többszörsziilés, ahol elhú­zódó szüléshez csatlakozott atonia. Egyik anamnesisében neph­ritis szerepel. Az atonia kórbonctani diagnosisa nem könnyű. Objective a méhen nem sokat látunk. A méhizomzat petyhüdtsége általában nem olyan fokú, hogy abból az életben történt súlyos vérzést kielégítően magyarázni lehetne. A méh legtöbbször abban az ál­lapotban van, mint ahogyan azt a szülés után a boncasztalon ál­talában látni szoktuk. Az atoniás méh izomfala mindazonáltal vé­konyabbnak tűnik fel, makroszkoposan sorvadt izomzatú méh benyomását kelti. Főleg a lepény tapadási helyének megfelelően látható az izomzat satnyasága. Fontosabb már a méh üregében talált vér mennyisége. Frissen szült méh üregében is találunk ter­mészetesen mindig több-kevesebb alvadt vért. Az antoniás méheknél ez nagymennyiségű szokott lenni, úgyhogy néha bal - lonszerűen kitágult méhet találunk sötétvörös véralvadékkal ki­töltve. A Kolisko által fontos ismertetőjelnek tekintett tátongó vénák a méhfalban nem mindig észlelhetők. Eseteink közül egyik­nél van említés téve a méh tágult ereiről. Kolisko a méhfal vé-

Next

/
Oldalképek
Tartalom