Orsós Ferenc: Emlékkönyv 2. (Debrecen, 1931)

Lőrincz Ernő dr.: Terhesség, szülés és gyermekággyal kapcsolatosan előforduló hirtelen halálesetekről tíz év anyaga alapján

52 — egyik nagyobb vénaág rostonyából és leukocytákból álló röggel elzárt. Szétszórva apró, elhalt, rögösödött véredények is találhatók. Az elhalás szélén leukocytás beszűrödés mutatkozik. Az elhalt területen belül a nagy­fokban széttolt szövetelemek között elhalt, kilúgozódott leukocyták nagy tömege látható. Az egyik helyen hasonló módon elváltozott, harántcsíkolt izomrostok fedezhetők fel, amelyek perimysiumában finoman szemcsés meszesedés következett be. Az aorta-hiány alsó széléből kimetszett részleten a következő álla­pítható meg: Az aorta körüli szövet teljesen elhalt. Az aorta közvetlen szomszédságában az elhalt szövet előzetes sejtes beszűrődése nem álla­pítható meg. A szomszédos zsírszövet azonban elhalt leukocytáktól nagy­fokban áthatott. Az elhalt szövetben szétszórva kisebb-nagyobb meszes gócok vannak elhintve, melyekben a mész legfinomabb szemcsék és pál­cikák alakjában rakódott le. A hiány alsó szélén az aorta intimája a hi­ány előtt valamivel már menedékesen eltűnik. Az elvékonyodott terület­ben az intima elhalt. Ugyanitt azonban az aorta-fal maga is egész vas­tagságban elhalt. Az alapszerkezete a médiának és adventitiának ugyan még jól felismerhető, de festődő mag már bennük egyáltalában nincs. A hiány tulajdonképeni széle felé az aorta foszlányos felszínű médiája is menedékesen elvékonyodik, külső rétege azonban az adventitia nehány kötegével éles görbülettel befordul a hiány nyílásába és azután 180 fo­kos fordulattal fokozatosan elvékonyodó lemezként hozzáfekszik a prae­vertebralis üreg elülső falán a környezetétől megfosztott adventitiához. A kifordult media-részletben apró, finoman szemcsés meszes gócok észlel­hetők. Az intima említett hiányától lefelé a médiának belső rétegeiben már festődött, de széttöredező magvak jelentkeznek. Lefelé a media elhalt külső rétege mindinkább keskenvedik és mintegy 18 mm-nyire a hiány alatt a media már egész vastagságában tartalmaz festődő magvakat. Sej­tes beszűrödés, vagy régebbi elváltozás nyomai a médiában nem mutatkoz­nak. Az intima ellenben a megvizsgált területben megvastagodott és sejt­dús, legalsóbb rétegében a media szomszédságában plasmasejtekre emlé­keztető dús plasmájú histiocyták vannak felhalmozódva. Epikrizis: A vivőerek rögösödését és kiterjedt leukocytás beszűrődését tekintetbe véve nem szenved kétséget, hogy az aorta átfuródott helye körül emboliás eredetű gyuladásos góc állott fenn. A gyuladás nem terjedt át az aorta falára, ellenben az aortát ellátó véredények rögösödése folytán a kívülről befelé terjedő, beszűrödés nélküli elhalása következett be az aorta­falnak. Az elhalt aortafalon jött létre azután az átfúródás. A véres beszűrődésnek rétegzetes és elfakult állapota arra mutat, hogy a vérzés már legalább is több nappal a halál előtt meg­indult és fokozatosan érte el a boncolásnál talált kiterjedését. Ellenben nem sokkal a halál előtt törte át a vérzés a gerinc­

Next

/
Oldalképek
Tartalom