Orsós Ferenc: Emlékkönyv 2. (Debrecen, 1931)

Lőrincz Ernő dr.: Terhesség, szülés és gyermekággyal kapcsolatosan előforduló hirtelen halálesetekről tíz év anyaga alapján

— 45 ­nagyon gyakran a hydraemia tünetcsoportjával jelentkezik. Duzzadt szemhéjak, pöffedt arc és oedemák a végtagokon. A vizeletben legtöbbször fehérje. Ami a kórbonctani képet illeti, eseteinkben a jegyzőkönyvek nem tesznek említést az anaemia perniciosára jellegzetes csont­velő- és májelváltozásokról, csupán az egyik esetben a csont­velő „tömött összeállásá”-ról. Az első esetben a lép megnagyob­bodása volt észlelhető. A második eset boncolási lelete úgyszól­ván negativ. Ezen súlyos terhességi anaemiák aetiologiájára vonatkozó vélemények is eltérőek. Létrejöttükben a terhességgel kapcso­latos toxicus befolyások mellett szerepe van a csontvelő vala­milyen ok folytán csökkent teljesítő képességének is. Ez lehet azután veleszületett, vagy szerzett. Legöbbször valamilyen in­fectio szerepel az anamnesisben. Eseteinkben az elsőnél empy- aema thoracis, a másodikban a terhesség V. hónapjában fellépő súlyos influenza szerepelt. A hirtelen haláleseteknek egyik csoportját azok a terhes­séggel, szüléssel és gyermekággyal kapcsolatos casusok alkot­ják, melyek a szív megbetegedésével állanak öszefüggésben. Ál­talában a szív és az erek betegségei azok, melyek a hirtelen halál­esetek közvetlen okai gyanánt nemcsak terhességgel kapcsolat­ban, de főleg az idősebb életkorban leggyakrabban szerepelnek. A terhesség a szívnek tudvalevőleg nagy munkatöbbletet jelent, ami nem csupán a hatalmasan megnövekedett méh mecha­nikai hatásában merül ki. Főleg a terhesség első felében bizo­nyos specificus toxicus befolyások károsíthatják a szív izomza- tát munkaképességében. Természetes, hogy valamilyen oknál fogva már eleve csökkent teljesítőképességű szív sokkal hama­rább, néha igen hirtelen mondja fel a szolgálatot esetleg anél­kül, hogy decompensatiós jelenségek előzték volna meg a ve­szedelmet. Viszont máskor azt látjuk, hogy súlyos anatómiai el­változásokkal bíró szívek a terhesség vagy szülés által támasz­tott követelményeket aránylag símán, nagyobbfokú károsodás nélkül állják ki. Nem könnyű tehát az orvos feladata, midőn arra kell feleletet adni, hogy egy anatómiai elváltozást mutató szívbeteg nő kiviselheti-e a terhességet veszély nélkül, vagy sem? Nehéz a kérdés azért, mert a terhesség alatt talán a legszaksze­

Next

/
Oldalképek
Tartalom